【正文】 歲以上高血壓知曉率 ≥60%， 2分； 4060%， 1分；低于 40%不得分。 〔 2〕 18歲以上糖尿病知曉率 ≥50%， 2分； 3050％， 1分；低于 30%不得分。 考評方法：查閱監(jiān)測報告數(shù)據(jù)〔慢性病及危險因素監(jiān)測〕。 第九十四頁，共一百一十五頁。 4指標要求：提高 35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。 〔衛(wèi)計〕 賦分標準： 〔 1〕 35歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平 5%， 2分；高于 35%， 1分；低于 3%不得分。 〔 2〕 35歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平 5%， 2分；高于 35%， 1分；低于 3%不得分。 考評方法：查閱國家根本公共衛(wèi)生效勞工程數(shù)據(jù)。 第九十五頁，共一百一十五頁。 4指標要求：提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。 〔衛(wèi)計〕 賦分標準： 〔 1〕高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平 5%， 2分；高于 35%， 1分；低于 3%不得分。 〔 2〕糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平 5%， 2分；高于 35%， 1分；低于 3%不得分。 考評方法：查閱國家根本公共衛(wèi)生效勞工程數(shù)據(jù)。 第九十六頁，共一百一十五頁。 〔三〕在重點人群中開展口腔疾病防治?！?6分〕 4指標要求：實施兒童窩溝封閉，社區(qū)協(xié)同開展健康口腔活動?！残l(wèi)計與街鎮(zhèn)〕 賦分標準： 〔 1〕轄區(qū)內(nèi)實施兒童窩溝封閉學(xué)校比例 ≥60%， 2分； 5060%， 1分；低于 50%不得分。 〔 2〕社區(qū)協(xié)同開展健康口腔活動， 1分。 考評方法：查閱資料。 第九十七頁，共一百一十五頁。 4指標要求：控制 12歲兒童患齲率。〔衛(wèi)計〕 賦分標準： 轄區(qū) 12歲兒童患齲率低于 25%， 3分；不達標不得分。 考評方法：查閱資料〔專題調(diào)查或?qū)W生健康體檢〕。 第九十八頁，共一百一十五頁。 〔四〕完善區(qū)域信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享?！?15分〕 4指標要求：建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生效勞、診療信息互聯(lián)互通。〔衛(wèi)計〕 賦分標準： 〔 1〕建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺， 4分。 〔 2〕專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享， 3分。 〔 3〕實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享， 3分。 考評方法：查閱資料，現(xiàn)場評估。 第九十九頁，共一百一十五頁。 4指標要求：應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) +、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理效勞?！残l(wèi)計〕 賦分標準： 應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) +、健康大數(shù)據(jù)為簽約效勞的患者提供健康管理和診療效勞， 5分。 考評方法：查閱資料，現(xiàn)場評估。 第一百頁，共一百一十五頁。 〔五〕中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。〔 7分〕 50、指標要求：轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合效勞區(qū)?！残l(wèi)計〕 賦分標準： 設(shè)有中醫(yī)綜合效勞區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例達100%， 3分。 考評方法：查閱資料。 第一百零一頁，共一百一十五頁。 5指標要求：開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣?！残l(wèi)計〕 賦分標準： 〔 1〕宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識， 2分。 〔 2〕推廣中醫(yī)適宜技術(shù)， 2分。 考評方法：查閱資料，現(xiàn)場評估。 第一百零二頁，共一百一十五頁。 〔六〕做好根本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。〔 7分〕 5指標要求：做好根本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障。〔人社〕 賦分標準： 〔 1〕落實根本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策， 2分。 〔 2〕提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施， 2分。 考評方法：查閱資料，現(xiàn)場評估。 第一百零三頁，共一百一十五頁。 5指標要求：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用根本藥物，根據(jù)省級醫(yī)保藥品報銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品?！残l(wèi)計〕 賦分標準： 〔 1〕按根本藥物目錄配置， 1分。 〔 2〕按省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報銷藥物，非根本藥物占基層用藥的 30%及以上， 2分；低于 30%不得分。 考評方法：查閱資料，現(xiàn)場評估。 第一百零四頁，共一百一十五頁。 〔七〕發(fā)動社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?！?7分〕 5指標要求：政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理效勞。〔政府相關(guān)部門、人社、衛(wèi)計〕 賦分標準： 〔 1〕有效引進社會資本參與慢性病防控， 1分。 〔 2〕商業(yè)健康保險參與醫(yī)療救助， 1分。 〔 3〕通過向社會力量購置效勞的方式，為慢性病患者提供健康管理效勞，2分。 考評方法：查閱資料。 第一百零五頁，共一百一十五頁。 5指標要求：促進慢性病全程防治管理效勞與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老效勞融合〔街鎮(zhèn)、民政、衛(wèi)計〕。 賦分標準： 〔 1〕醫(yī)療機構(gòu)向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老效勞覆蓋比例 ≥80%,2分； 6070%， 1分；低于 60%不得分。 〔 2〕具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的街道 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率 ≥10%， 1分。 考評方法：查閱資料，現(xiàn)場評估。 第一百零六頁，共一百一十五頁。 六、監(jiān)測評估〔 30分〕 〔一〕開展過程質(zhì)量控制和重點慢性病監(jiān)測工作。〔 15分〕 5指標要求：標準開展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔(dān)?！残l(wèi)計〕 賦分標準： 全人群的死因監(jiān)測、慢病與營養(yǎng)監(jiān)測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告到達根本技術(shù)指標，完成報告。 〔 1〕死因監(jiān)測， 2分； 〔 2〕每 5年 1次慢病與營養(yǎng)監(jiān)測， 2分； 〔 3〕心腦血管疾病報告， 2分； 〔 4〕腫瘤隨訪登記， 2分； 〔 5〕慢阻肺監(jiān)測， 2分。 考評方法：查閱資料。 第一百零七頁，共一百一十五頁。 5指標要求：慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?！残l(wèi)計〕 賦分標準： 利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)重點慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通， 5分。 考評方法：現(xiàn)場評估。 第一百零八頁，共一百一十五頁。 〔二〕開展慢性病防控社會因素調(diào)查，定期發(fā)布調(diào)查結(jié)果〔 15分〕 5指標要求：轄區(qū)每 5年開展一次慢性病防控社會因素調(diào)查〔衛(wèi)計〕。 賦分標準： 〔 1〕綜合運用社會學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法開展社會因素調(diào)查，完成調(diào)查報告， 3分。 〔 2〕報告信息來源權(quán)威、準確、多元、綜合，報告結(jié)構(gòu)完整，有背景、方法、現(xiàn)狀與主要問題、資源分析、預(yù)期目標、主要對策與具體措施等內(nèi)容， 2分。 〔 3〕報告調(diào)查結(jié)果清晰、調(diào)查依據(jù)正確、對策符合邏輯、目標設(shè)定科學(xué)、措施設(shè)計得當， 2分。 〔 4〕報告結(jié)果用于指引、評估示范區(qū)建設(shè)及慢性病綜合防控工作方案的制定， 2分。 考評方法：查閱資料。 第一百零九頁，共一百一十五頁。 5指標要求：轄區(qū)政府發(fā)布人群慢性病防控有關(guān)健康信息〔政府辦〕。 賦分標準： 〔 1〕轄區(qū)政府每 5年發(fā)布含慢性病防控內(nèi)容的綜合健康報告， 3分。 〔 2〕綜合健康報告主要結(jié)果用于政府工作報告， 3分。 考評方法：查閱資料。 第一百一十頁，共一百一十五頁。 七、創(chuàng)新引領(lǐng)〔 30分〕 慢性病綜合防控工作有特色、可復(fù)制、可推廣?！?30分〕 60、指標要求：倡導(dǎo)慢性病綜合防控工作與當?shù)厣鐣⑽幕冉ㄔO(shè)和公共效勞、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合〔政府及相關(guān)部門〕。 賦分標準： 慢性病綜合防控工作與轄區(qū)社區(qū)文化建設(shè)、健康城市建設(shè)、文明創(chuàng)立、公共效勞與公共產(chǎn)品等相關(guān)工程有機銜接整合，以到達 1+12的實際效果。建立協(xié)同工作機制并有效銜接達 3項， 10分； 12項， 5分。 考評方法：查閱工程方案書與總結(jié)報告等資料，現(xiàn)場評估。 第一百一十一頁，共一百一十五頁。 6指標要求： 總結(jié)有創(chuàng)新、特色案例?！舱嚓P(guān)部門、衛(wèi)計〕 賦分標準： 創(chuàng)新特色案例達 2個，案例撰寫符合要求， 15分； 1個， 10分。 考評方法：查閱案例文件，查閱該案例的相關(guān)原始素材等資料，現(xiàn)場評估。 第一百一十二頁，共一百一十五頁。 6指標要求：示范區(qū)成功經(jīng)驗在全省被推廣應(yīng)用?！舱块T、衛(wèi)計〕 賦分標準： 示范區(qū)成功經(jīng)驗被推廣 2項， 5分； 1項， 3分。 考評方法：查閱每項被推廣應(yīng)查看成功經(jīng)驗描述件、省級要求的推廣文件、推廣后的反響等資料，現(xiàn)場評估。 第一百一十三頁，共一百一十五頁。 感謝關(guān)注 114 第一百一十四頁，共一百一十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 國家慢性病綜合防控示范區(qū) 管理方法和評價指標體系。 3. 專業(yè)技術(shù)能力得到提升，衛(wèi)生系統(tǒng)功能得到加強。獨立：各指標彼此獨立，互不交叉?？荚u方法：查閱資料，現(xiàn)場詢問 〔 詢問部門的職責(zé) 〕 。慢性病防控工作經(jīng)費占疾控機構(gòu)業(yè)務(wù)總經(jīng)費的比例＞ 10%， 2分?？荚u方法：查閱資料 〔 無煙醫(yī)療機構(gòu)命名文件 〕 ，現(xiàn)場抽查醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙效勞的情況。 〔 2〕 明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)， 4分。 114 第一百一十五頁，共一百一十五頁。