衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃-資料下載頁
2024-10-03 21:46本頁面
【正文】 ，發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟的作用及鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)提供基本衛(wèi)生服務(wù)的功能，提高廣大農(nóng)民的參合積極性，擴大受益面，引導(dǎo)參合農(nóng)民有病早治和就近治療，減少不必要的境外就醫(yī)，化解新農(nóng)合工作運行中的矛盾和難點問題。二、加強管理、強化措施，規(guī)范新農(nóng)合運行操作，確保新農(nóng)合穩(wěn)妥推進。（一）加強新農(nóng)合政策宣傳，提高農(nóng)民群眾對新農(nóng)合知識知曉率，減少參合群眾對合療政策的誤解。積極動員我鎮(zhèn)所有醫(yī)務(wù)工作者采取各種方式對全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾進行新農(nóng)合政策知識宣傳。（二）、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保合療工作順利運行。合療工作開展以后，對醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，各醫(yī)務(wù)人員必須從思想上高度重視，改善服務(wù)態(tài)度，簡化服務(wù)流程、實行合療報銷首診醫(yī)師負責(zé)制，由首診醫(yī)生（住院由主管醫(yī)生）負責(zé)幫助和指導(dǎo)患者帶齊資料并辦理報銷手續(xù)。同時加強自身能力建設(shè)和環(huán)境衛(wèi)生治理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，按照合療工作要求認真做好合療證、患者身份證的核對工作，對患者做到診斷正確，用藥合理，嚴格執(zhí)行藥品用藥目錄制度，嚴禁目錄外用藥，堅決執(zhí)行日均費用及均次費用管理，對費用超標(biāo)患者由主治醫(yī)生為病人買單，若有縣合療辦對醫(yī)院扣款處罰的由主治醫(yī)師補回扣款。各科室要嚴格按標(biāo)準(zhǔn)收費，無條件向患者即使提供合療報銷相關(guān)資料，不得借合療進行任何違規(guī)活動。（三）、堅決執(zhí)行“直通車”報銷，網(wǎng)絡(luò)報告，住院費用控制，合療公示等制度。各村衛(wèi)生所負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌的資料收集與統(tǒng)計，按月上報中心衛(wèi)生院合療科。具體操作流程是：2012年參合患者，持戶口薄及合療證到本村衛(wèi)生所接受檢查治療，每人每年可享受60元的合療補助；村醫(yī)登記好門診登記表及合療證補助記錄，并做好臺帳；每月12日前，村醫(yī)填寫好本村門診統(tǒng)籌補助匯總表，上報中心衛(wèi)生院合療科。要求補助部分由村醫(yī)先暫行墊付，等待縣合療辦撥付后從中心衛(wèi)生院財務(wù)科領(lǐng)取。合療報銷必須符合補償70%比例，單次費用控制在20元以內(nèi)，家庭成員不能一人享受全家的報銷補償，資料必須有門診收費票據(jù)、新農(nóng)合門診病歷、處方。必須堅持公開、公正、公平的原則，以保證合療工作健康持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生院合療科做好入院網(wǎng)絡(luò)報告制度，鄉(xiāng)村合療公示制度，以及相關(guān)資料收集統(tǒng)計工作，并向醫(yī)務(wù)人員做好合療政策的宣傳培訓(xùn)工作。（四）加強各定點醫(yī)療機構(gòu)督查管理，落實考核獎懲措施。嚴格執(zhí)行縣合療經(jīng)辦中心下發(fā)的相關(guān)規(guī)定及文件精神，加強對新農(nóng)合運行狀況的監(jiān)管，對重點科室如藥劑科、收費室、住院部進行不定期檢查，嚴格診療操作規(guī)程，票據(jù)管理，合療核報，及時發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合運行過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題。要不斷加強內(nèi)部管理，規(guī)范自身行為，強化自律機制，落實控費責(zé)任，有效抑制醫(yī)藥費用的不合理增長。各村衛(wèi)生室要堅決把門診統(tǒng)籌報銷納入群眾日常就醫(yī)看病過程中，禁止門診統(tǒng)籌報銷搞一陣風(fēng)以及免費領(lǐng)藥的錯誤做法。衛(wèi)生院加強對新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷管理，嚴格定點醫(yī)療機構(gòu)條件審核，協(xié)助落實村級門診統(tǒng)籌報銷管理辦法，定期督查村級報銷情況，嚴格按照程序進行核報，準(zhǔn)確把握門診補償范圍，嚴禁在門診統(tǒng)籌報銷中出現(xiàn)優(yōu)親厚友、以醫(yī)謀私現(xiàn)象。加大對新農(nóng)合違規(guī)問題的查處考核力度，落實相關(guān)考核獎懲辦法。三．處罰規(guī)定各村衛(wèi)生所工作人員必須嚴格遵守合療保銷的各項管理制度，不得進行任何違規(guī)操作，不得搞免費發(fā)藥的錯誤做法，影響合療工作正常進行，不得為非參合患者或不符合門診統(tǒng)籌的參合患者提供合療自付補助，不得開具假處方、大處方、不得違規(guī)收費，不得讓參合患者自付補助部分金額，不得利用各種假資料套取農(nóng)村合療基金。若有以上任何一種行為發(fā)生，一經(jīng)查實，報上級衛(wèi)生主管部門嚴肅處理，因此而產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失和處罰由責(zé)任人全部負責(zé)，醫(yī)院將予以重罰。衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要嚴格按縣合療經(jīng)辦中心下的政策要求做好各項醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療資料，嚴禁弄虛作假，違犯合療政策要求，給醫(yī)院造成損失的，醫(yī)院實行損失補償追回制度，造成嚴重社會影響的將上報衛(wèi)生局并按有關(guān)法律法規(guī)進行處理。=======衛(wèi)生院二零一二年一月十日
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1