衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃-資料下載頁(yè)
2025-09-24 21:46本頁(yè)面
【正文】 ，發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟(jì)的作用及鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本衛(wèi)生服務(wù)的功能，提高廣大農(nóng)民的參合積極性，擴(kuò)大受益面，引導(dǎo)參合農(nóng)民有病早治和就近治療，減少不必要的境外就醫(yī)，化解新農(nóng)合工作運(yùn)行中的矛盾和難點(diǎn)問(wèn)題。二、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化措施，規(guī)范新農(nóng)合運(yùn)行操作，確保新農(nóng)合穩(wěn)妥推進(jìn)。（一）加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合知識(shí)知曉率，減少參合群眾對(duì)合療政策的誤解。積極動(dòng)員我鎮(zhèn)所有醫(yī)務(wù)工作者采取各種方式對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾進(jìn)行新農(nóng)合政策知識(shí)宣傳。（二）、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保合療工作順利運(yùn)行。合療工作開(kāi)展以后，對(duì)醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，各醫(yī)務(wù)人員必須從思想上高度重視，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程、實(shí)行合療報(bào)銷(xiāo)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由首診醫(yī)生（住院由主管醫(yī)生）負(fù)責(zé)幫助和指導(dǎo)患者帶齊資料并辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。同時(shí)加強(qiáng)自身能力建設(shè)和環(huán)境衛(wèi)生治理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，按照合療工作要求認(rèn)真做好合療證、患者身份證的核對(duì)工作，對(duì)患者做到診斷正確，用藥合理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用藥目錄制度，嚴(yán)禁目錄外用藥，堅(jiān)決執(zhí)行日均費(fèi)用及均次費(fèi)用管理，對(duì)費(fèi)用超標(biāo)患者由主治醫(yī)生為病人買(mǎi)單，若有縣合療辦對(duì)醫(yī)院扣款處罰的由主治醫(yī)師補(bǔ)回扣款。各科室要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無(wú)條件向患者即使提供合療報(bào)銷(xiāo)相關(guān)資料，不得借合療進(jìn)行任何違規(guī)活動(dòng)。（三）、堅(jiān)決執(zhí)行“直通車(chē)”報(bào)銷(xiāo)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，住院費(fèi)用控制，合療公示等制度。各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民門(mén)診統(tǒng)籌的資料收集與統(tǒng)計(jì)，按月上報(bào)中心衛(wèi)生院合療科。具體操作流程是：2012年參合患者，持戶(hù)口薄及合療證到本村衛(wèi)生所接受檢查治療，每人每年可享受60元的合療補(bǔ)助；村醫(yī)登記好門(mén)診登記表及合療證補(bǔ)助記錄，并做好臺(tái)帳；每月12日前，村醫(yī)填寫(xiě)好本村門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助匯總表，上報(bào)中心衛(wèi)生院合療科。要求補(bǔ)助部分由村醫(yī)先暫行墊付，等待縣合療辦撥付后從中心衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科領(lǐng)取。合療報(bào)銷(xiāo)必須符合補(bǔ)償70%比例，單次費(fèi)用控制在20元以?xún)?nèi)，家庭成員不能一人享受全家的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償，資料必須有門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、新農(nóng)合門(mén)診病歷、處方。必須堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則，以保證合療工作健康持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生院合療科做好入院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度，鄉(xiāng)村合療公示制度，以及相關(guān)資料收集統(tǒng)計(jì)工作，并向醫(yī)務(wù)人員做好合療政策的宣傳培訓(xùn)工作。（四）加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查管理，落實(shí)考核獎(jiǎng)懲措施。嚴(yán)格執(zhí)行縣合療經(jīng)辦中心下發(fā)的相關(guān)規(guī)定及文件精神，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行狀況的監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)科室如藥劑科、收費(fèi)室、住院部進(jìn)行不定期檢查，嚴(yán)格診療操作規(guī)程，票據(jù)管理，合療核報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。要不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范自身行為，強(qiáng)化自律機(jī)制，落實(shí)控費(fèi)責(zé)任，有效抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。各村衛(wèi)生室要堅(jiān)決把門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)納入群眾日常就醫(yī)看病過(guò)程中，禁止門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)搞一陣風(fēng)以及免費(fèi)領(lǐng)藥的錯(cuò)誤做法。衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)管理，嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件審核，協(xié)助落實(shí)村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)管理辦法，定期督查村級(jí)報(bào)銷(xiāo)情況，嚴(yán)格按照程序進(jìn)行核報(bào)，準(zhǔn)確把握門(mén)診補(bǔ)償范圍，嚴(yán)禁在門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)中出現(xiàn)優(yōu)親厚友、以醫(yī)謀私現(xiàn)象。加大對(duì)新農(nóng)合違規(guī)問(wèn)題的查處考核力度，落實(shí)相關(guān)考核獎(jiǎng)懲辦法。三．處罰規(guī)定各村衛(wèi)生所工作人員必須嚴(yán)格遵守合療保銷(xiāo)的各項(xiàng)管理制度，不得進(jìn)行任何違規(guī)操作，不得搞免費(fèi)發(fā)藥的錯(cuò)誤做法，影響合療工作正常進(jìn)行，不得為非參合患者或不符合門(mén)診統(tǒng)籌的參合患者提供合療自付補(bǔ)助，不得開(kāi)具假處方、大處方、不得違規(guī)收費(fèi)，不得讓參合患者自付補(bǔ)助部分金額，不得利用各種假資料套取農(nóng)村合療基金。若有以上任何一種行為發(fā)生，一經(jīng)查實(shí)，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)嚴(yán)肅處理，因此而產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失和處罰由責(zé)任人全部負(fù)責(zé)，醫(yī)院將予以重罰。衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按縣合療經(jīng)辦中心下的政策要求做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療資料，嚴(yán)禁弄虛作假，違犯合療政策要求，給醫(yī)院造成損失的，醫(yī)院實(shí)行損失補(bǔ)償追回制度，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的將上報(bào)衛(wèi)生局并按有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。=======衛(wèi)生院二零一二年一月十日
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