健康告知書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-09-24 12:12本頁(yè)面
【正文】 關(guān)病歷資料: 序號(hào)患病起始時(shí)間最近一次診治時(shí)間接受的檢查和治療診斷結(jié)果目前狀況(痊愈、緩解等)123被保險(xiǎn)人聲明：“是”和“無(wú)”均未做勾選，則作為被保險(xiǎn)人“無(wú)”的答復(fù)； ，本告知聲明書(shū)所填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容，均屬真實(shí)，并成為本保險(xiǎn)合同及續(xù)保合同的一個(gè)組成部分。若日后發(fā)現(xiàn)告知不實(shí)，貴公司可依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定，不承擔(dān)任何給付責(zé)任。特此聲明被保險(xiǎn)人/監(jiān)護(hù)人簽章：年 月 日內(nèi)容總結(jié)
（1）平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有份公司
團(tuán)險(xiǎn)人身險(xiǎn)被保險(xiǎn)人告知聲明
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