如何看懂乙肝兩對半-資料下載頁
2025-09-24 08:37本頁面
【正文】 HBV血清學檢測 根本意義 第二十四頁，共三十頁。 ? 單一 HBsAg陽性：在所有肝炎病毒標志物中 HBsAg比較穩(wěn)定，罕有假陽性。 ? 單一 HBsAg見于急性 HBV感染的最早期，一般隨之出現 HBeAg和 IgM抗 HBc ? 單一 HBsAg：假設滴度較低，可能是非特異性反響。 ? 第二十五頁，共三十頁。 ? 在慢性 HBV感染者很少有 HBsAg和抗 HBs 共存，出現抗 HBs并不一定說明 HBsAg將去除和感染的恢復。 ? 兩者共存可能由于：①低滴度假陽性反響；②最常見的是 S基因的免疫逃逸變異，其編碼的 HBsAg抗原性改變，野生型抗 HBs不能將其去除；③前后感染２種亞型 HBV、或 HBsAg與其抗體之間僅有低親和性。 ? HBsAg陰性 /HBeAg陽性：這一罕見血清譜可能由于編碼 HBeAg的基因片段短暫整合 第二十六頁，共三十頁。 不典型的血清學表現 3抗 HBc異常 ? ? ? ? ? 第二十七頁，共三十頁。 大、小三陽〞及各種組合 ? 大三陽： HBsAg 〔 +〕 HBeAg〔 +〕抗HBe〔 〕 抗 HBc〔 +〕 ? 小三陽： HBsAg 〔 +〕 HBeAg〔 〕 抗HBe〔 +〕 抗 HBc〔 +〕 ? 小二陽： HBsAg 〔 +〕 HBeAg〔 〕 抗HBe〔 〕 抗 HBc〔 +〕 第二十八頁，共三十頁。 ? ? ? 第二十九頁，共三十頁。 內容總結 如何看懂 “乙肝兩對半〞。 14個月消失，持續(xù) 6個月為慢性肝炎。一那么 cccDNA可能在患者肝內存活多年，二那么乙肝病毒基因很早就可能和肝細胞核整合。微量 HBVDNA對肝臟的影響：與癌變可能有關，乙肝病毒再激活有關。 6－ 12個月后逐步到達頂峰，持續(xù)多年后逐步下降。國內一期反響夾心法，國外二期反響夾心法假陽性率較低。最早出現抗前 S，可能是病毒將去除最早標志物。謝謝 第三十頁，共三十頁。
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