如何看懂乙肝兩對(duì)半-資料下載頁(yè)
2025-09-24 08:37本頁(yè)面
【正文】 HBV血清學(xué)檢測(cè) 根本意義 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 單一 HBsAg陽(yáng)性：在所有肝炎病毒標(biāo)志物中 HBsAg比較穩(wěn)定，罕有假陽(yáng)性。 ? 單一 HBsAg見(jiàn)于急性 HBV感染的最早期，一般隨之出現(xiàn) HBeAg和 IgM抗 HBc ? 單一 HBsAg：假設(shè)滴度較低，可能是非特異性反響。 ? 第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 在慢性 HBV感染者很少有 HBsAg和抗 HBs 共存，出現(xiàn)抗 HBs并不一定說(shuō)明 HBsAg將去除和感染的恢復(fù)。 ? 兩者共存可能由于：①低滴度假陽(yáng)性反響；②最常見(jiàn)的是 S基因的免疫逃逸變異，其編碼的 HBsAg抗原性改變，野生型抗 HBs不能將其去除；③前后感染２種亞型 HBV、或 HBsAg與其抗體之間僅有低親和性。 ? HBsAg陰性 /HBeAg陽(yáng)性：這一罕見(jiàn)血清譜可能由于編碼 HBeAg的基因片段短暫整合 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 不典型的血清學(xué)表現(xiàn) 3抗 HBc異常 ? ? ? ? ? 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 大、小三陽(yáng)〞及各種組合 ? 大三陽(yáng)： HBsAg 〔 +〕 HBeAg〔 +〕抗HBe〔 〕 抗 HBc〔 +〕 ? 小三陽(yáng)： HBsAg 〔 +〕 HBeAg〔 〕 抗HBe〔 +〕 抗 HBc〔 +〕 ? 小二陽(yáng)： HBsAg 〔 +〕 HBeAg〔 〕 抗HBe〔 〕 抗 HBc〔 +〕 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? ? ? 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 如何看懂 “乙肝兩對(duì)半〞。 14個(gè)月消失，持續(xù) 6個(gè)月為慢性肝炎。一那么 cccDNA可能在患者肝內(nèi)存活多年，二那么乙肝病毒基因很早就可能和肝細(xì)胞核整合。微量 HBVDNA對(duì)肝臟的影響：與癌變可能有關(guān)，乙肝病毒再激活有關(guān)。 6－ 12個(gè)月后逐步到達(dá)頂峰，持續(xù)多年后逐步下降。國(guó)內(nèi)一期反響夾心法，國(guó)外二期反響夾心法假陽(yáng)性率較低。最早出現(xiàn)抗前 S，可能是病毒將去除最早標(biāo)志物。謝謝 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。
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