出疹性傳染病-資料下載頁
2024-10-02 05:28本頁面
【正文】 情變化，密切監(jiān)護，注意嚴重并發(fā)癥。 第二十四頁，共二十九頁。 重癥手足口病治療 心肺衰竭階段 1. 保持呼吸道通暢，吸氧； 2. 確保兩條靜脈通道暢通，監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度； 3. 呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議小兒患者呼吸機初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度 80%～ 100%， PIP20～ 30cmH2O， PEEP4～8cmH2O， f20～ 40次 /分，潮氣量 6～ 8ml/kg左右。以后根據(jù)血氣隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)； 4. 在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量； 5. 頭肩抬高 1530度，保持中立位；插胃管、導(dǎo)尿 第二十五頁，共二十九頁。 重癥手足口病治療 心肺衰竭階段 6．藥物治療〔 1〕應(yīng)用降顱壓藥物；〔 2〕應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時給予沖擊療法；〔 3〕靜脈注射免疫球蛋白；〔 4〕血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強心、利尿藥物治療；〔 5〕果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；〔 6〕抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；〔 7〕退熱治療；〔 8〕監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；〔 9〕驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；〔 10〕有效抗生素防治肺部細菌感染；〔 11〕保護重要臟器功能。 第二十六頁，共二十九頁。 預(yù)防 麻疹 風(fēng)疹 猩紅熱 水痘 手足口 登革熱 主、被動免疫，隔離期自起病至退疹或出疹后5天，密切接觸兒童觀察 21天 主動免疫，出疹后 5天解除隔離，接觸者不檢疫 接觸病人帶口罩，病人隔離至起病后6日，接觸者觀察7日，并用芐星青霉素 120萬肌注一次 主、被動免疫，隔離至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于起病后 14天 喝開水、吃熟食、常通風(fēng)、曬衣被，避免接觸病兒，保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，病后 6周仍可大便排病毒 控制傳染源和滅蚊，隔離至起病后 7天，接觸者不檢疫 第二十七頁，共二十九頁。 Thank you for your attention ! 第二十八頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 出疹性傳染病。登革熱。份多發(fā) , 蚊蟲叮咬傳染 ,。 3~15天，通常為 5~8天。 4 ． WBC可明顯升高，血糖可升高。 WBC10~20109/L，中性粒細胞常在 80%以上，咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)可有 β型溶血性鏈球菌生長。非典型病例可行病毒分離、病毒 DNA檢測或免疫學(xué)檢測。 WBC可增高或正常，血清學(xué)檢查、病毒分離或核酸檢測陽性為實驗室診斷病例。無特效治療，癥狀重者對癥治療。 6．藥物治療〔 1〕應(yīng)用降顱壓藥物 第二十九頁，共二十九頁。
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