馮冰流腦-資料下載頁
2024-10-02 04:57本頁面
【正文】 復(fù)期 ? 1 敗血癥休克型 ? 2腦膜腦炎型 ? 3 混合型 ? 輕型 慢性型 ? 診斷 確診 細(xì)菌涂片 細(xì)菌培養(yǎng) 血清免疫學(xué) ? 治療 青霉素、三代頭孢 氯霉素 ? 激素脫水 血管活性藥 擴(kuò)容糾酸 升壓 呼吸興奮劑 第四十九頁，共五十三頁。 ? 男 ， 8歲 ， 突起發(fā)熱 、 頭痛 、 嘔吐 、 腹瀉 3天 ， 煩躁不安 1天入院 。體查：體溫 ℃ ， 血壓： 98/60mmHg， 精神萎靡 ， 瞳孔等大 ， 光反應(yīng)好 ， 頸有抵抗感 ， 胸腹部可見散在性出血點(diǎn) ， 克氏征陽性 ， 布氏征陰性 ，巴彬氏征陰性 ， 血象： WBC 109/L， N ,L ? 本例最可能的診斷是 ? A、 中毒性菌痢 C、 流感嗜血桿菌腦膜炎 ? B、 革蘭陰性桿菌敗血癥 D、 結(jié)核性腦膜炎 ? E、 流行性腦脊髓膜炎 ? 及時明確診斷 ， 最重要的檢查是 ? A、 腦脊液常規(guī)＋涂片革蘭染色 B、 腦脊液常規(guī)＋生化 ? C、 血培養(yǎng) D、 腦脊液培養(yǎng) ? E、 咽拭子培養(yǎng) ? 此例患者病原治療應(yīng)首選 ? A、 慶大霉素 B、 大劑量青霉素 ? C、 氯霉素 D、 紅霉素 ? E、 頭孢菌素 第五十頁，共五十三頁。 ? 患兒 6歲 ， 2月份急起畏寒 、 高熱 、 頭痛 、 嘔吐 6小時 。 體查：體溫40℃ ， 神志淡漠 ， 全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn) 、 瘀斑 ， 頸軟 ， 腦膜刺激征陰性 ， 血象： WBC 109/L， N ,L ， 疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 ,但不作腰椎穿刺檢查 ， 其原因是考慮 ? A、 患兒年齡小 ， 不合作 B、 可以確診 ， 不必要 ? C、 容易誘發(fā)腦疝 D、 無腦膜刺激征 ? E、 此時腦脊液多為正常 ， 對診斷無參考價值 ? 次日頭痛加劇 ， 頻繁嘔吐 ， 體查：頸部抵抗 ， 克氏征陽性 ， 腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白 ,氯化物 112mmol/L,糖 。 結(jié)合上述臨床表現(xiàn) ， 本病應(yīng)考慮 ? A、 流行性出血熱 B、 流行性腦脊髓膜炎 ? C、 肺炎鏈球菌腦膜炎 D、 結(jié)核性腦膜炎 ? E、 散發(fā)性病毒性腦炎 ? 查血壓 122/99mmHg， 本例除了病原治療外 ， 最重要的對癥治療措施是 ? A、 輸新鮮血 B、 肝素抗凝 ? C、 腎上腺皮質(zhì)激素 D、 20％ 甘露醇脫水 ? E、 低分子右旋糖酐 第五十一頁，共五十三頁。 第五十二頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 流行性腦脊髓膜炎 (流腦 ) epidemic cerebrospinal meningitis。流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。多存在于中性粒細(xì)胞內(nèi)，少數(shù)在中性粒細(xì)胞外面。抵抗力：對外界抵抗力弱，對。腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、 Brudzinski征。培養(yǎng)陽性或特異性血清免疫學(xué)檢查陽性。 2．一般治療和對癥治療。高熱及驚厥 物理降溫與藥物降溫。二 . 切斷傳播途徑。 E、低分子右旋糖酐 第五十三頁，共五十三頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1