【正文】 的思想保障、輿論支持和精神動力。二是按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行血液安全督導(dǎo)檢查和市委安全工作會議精神，對全站各項工作隱患進行了周密的排查，實現(xiàn)了安全生產(chǎn)目標。三是按照衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署開展了重點領(lǐng)域清查治理工作，在小金庫治理、基建工程及物料招投標采購、在編不在崗人員清理和黨員干部違規(guī)從事營利性活動清查等方面無一違規(guī)違紀行為。四是按照創(chuàng)先爭優(yōu)活動、創(chuàng)建全國文明城市和三好一滿意工作部署，有序地開展了千名黨員干部進街道、共建文明社區(qū)、窗口行業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽和操作技能競賽等活動。 二、主要措施做法我們以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以貫徹落實為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意活動為動力，不斷完善質(zhì)量體系、加大硬件投入、強化細節(jié)管理、規(guī)范獻血服務(wù)和加強輸血指導(dǎo)，保持了全市輸血事業(yè)的良好發(fā)展態(tài)勢。 （一）第五次修改質(zhì)量管理文件，質(zhì)量管理體系日臻完善根據(jù)一法兩規(guī)的要求，結(jié)合去年省衛(wèi)生廳督導(dǎo)檢查、內(nèi)部審核、管理評審以及我站發(fā)展規(guī)劃，對質(zhì)量管理體系文件進行了第五次修改完善。一是在文件層次方面，將原質(zhì)量手冊分為新的質(zhì)量手冊和程序文件，質(zhì)量記錄單獨匯集成冊，使之更方便查閱與使用。二是根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要和規(guī)范要求修改完善了程序文件和操作規(guī)程，各科室涉及相同工作內(nèi)容的質(zhì)量記錄格式與內(nèi)容全站統(tǒng)一。本次修改后的程序文件與操作規(guī)程等格式更規(guī)范，操作性和針對性更強，工作接口更明確，工作細節(jié)更清晰。修改后的質(zhì)量管理規(guī)定更能保證血液質(zhì)量與安全。 （二）不斷加大投入，綜合能力有效提升今年硬件投入60余萬元。一是新建了試劑和血液標本儲存冷庫，試劑分類儲存和血液標本保存更規(guī)范有序。儲存溫度實現(xiàn)了24小時監(jiān)控。二是新購置了兩臺全自動洗板機和兩臺全自動酶標儀，滿足了血液檢測設(shè)備備用要求。三是新購置濾白柜和病毒滅活柜，白細胞濾除和病毒滅活相關(guān)準備工作基本完成，將為臨床提供更多更安全的血液成分，滿足病人的不同需要。四是改建了檢驗科滅菌室，血液檢測過程中產(chǎn)生的固體醫(yī)療廢物處理更加規(guī)范。 （三）不斷加強管理，執(zhí)行力得到提高通過修訂完善各項規(guī)章制度，實行民主、科學(xué)管理，并進一步加大了制度落實的督查巡查問責(zé)力度。針對內(nèi)部審核、管理評審和日常質(zhì)量檢查中暴露出來的細節(jié)缺陷，按照提出分析解決問題的辦法，每月均在站務(wù)會議上進行深入研究并在下一次會議上反饋整改完成情況。特別是針對8月份衛(wèi)生部血液安全督導(dǎo)檢查專家組反饋的意見與建議，全站各科室開展了舉一反三的排查整改，已基本整改完畢。年內(nèi)給予整改不力的2個科室通報批評，4人受到相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。 （四）不斷抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，血液質(zhì)量安全更有保障一是在獻血者招募環(huán)節(jié)做到認真征詢、細致體檢，在血液采集環(huán)節(jié)加強核對、確保無誤，嚴格按照操作規(guī)程采集運送血液。二是在血液交接、成分制備、血液檢測過程中嚴格執(zhí)行自查及互查制度，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)不出差錯。三是嚴格把好試劑和血袋等關(guān)鍵物料質(zhì)量關(guān)，同時實行備用試劑合格標本抽檢制度。全年對本站提供的成分血進行質(zhì)控抽檢204袋，未發(fā)現(xiàn)有漏檢和細菌生長現(xiàn)象，符合率為100%。原輔材料監(jiān)控抽檢26批次，保證了投入使用的關(guān)鍵物料全部符合質(zhì)量要求。對采供血工作環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測，捐血車、凈化間、成品庫、待檢庫、分漿間、儲血冰箱等12個監(jiān)測點30個區(qū)域進行了嚴格監(jiān)測。通過長期抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，持續(xù)抓細節(jié)管理，成效顯著，自建站以來未發(fā)生一例血液安全事故。 （五）規(guī)范獻血服務(wù)，血液供應(yīng)充足有效堅持以人為本，獻血者至上的服務(wù)理念，千方百計為無償獻血者提供周到、細 致、熱情的服務(wù)。發(fā)展固定無償獻血者隊伍，切實保障臨床用血及時安全有效。一是加強硬件建設(shè)，改善獻血條件，為獻血者提供更舒適更安全的獻血環(huán)境。二是完善內(nèi)部體制機制，調(diào)整內(nèi)設(shè)機構(gòu)職能職責(zé)，將采與供調(diào)整為統(tǒng)一管理，并制定了血液庫存管理制度，根據(jù)本站庫存及儲血點庫存情況及時合理調(diào)整各血型采集量。同時設(shè)定了每種血型的最低警戒線、最佳庫存量和最高警戒線，并嚴格逗硬獎懲。三是建立并完善信息平臺，為獻血者提供人性化服務(wù)。構(gòu)建了血液信息網(wǎng)絡(luò)和獻血信息數(shù)據(jù)庫，獻血者可利用采血現(xiàn)場、血站網(wǎng)站、語音查詢電話、獻血熱線電話等多種方式進行獻血結(jié)果查詢，每周向獻血者發(fā)送檢測結(jié)果短信，同時落實專人解釋獻血結(jié)果。四是與各區(qū)市縣建立了用血退費管理系統(tǒng)，方便了獻血者和用血者在居住地能夠及時辦理臨床用血的退費工作。五是建立無償獻血志愿者宣傳服務(wù)隊，以加強無償獻血的宣傳和完善獻血服務(wù)體系。在三好一滿意活動中，全站實施123456服務(wù)標準（一新，就是全新的服務(wù)形象。二溫馨，就是提供溫馨的環(huán)境和溫馨的技能操作。三勤，即嘴勤、手勤、腳勤，嘴勤就是做到有問必答，手勤就是技能操作熟練、規(guī)范、高質(zhì)量，腳勤就是服務(wù)要高效率。四個主動，就是做到主動介紹、主動溝通、主動征詢、主動幫助。五個一，就是一個微笑、一聲問候、一杯熱水、一遍感謝、一聲祝福。六聲，就是來有迎聲、走有送聲、服務(wù)過程有稱呼聲、服務(wù)完畢后有感謝聲、失誤時有慰問聲、不滿意時有道歉聲）。極大地提高了獻血者的積極性和滿意度。全年共發(fā)放《獻血者滿意度調(diào)查表》700張，%。接受社會對象質(zhì)詢150次，回復(fù)率為100%，%。全年共評出優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進個人3人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室2個。在無償獻血六進活動中，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)采血32次、到部隊采血4次、到學(xué)校宣傳《獻血法》及無償獻血知識6次、擴充無償獻血志工隊23人。 （六）不斷加強輸血指導(dǎo)，科學(xué)用血水平有效提高根據(jù)《血站管理辦法》規(guī)定的職責(zé)，切實加強對臨床用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作及儲血點的血液儲存的質(zhì)量控制。按照《XX省儲血點管理辦法》的要求，形成了我站直接供給儲血點，儲血點供給各自轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的供血網(wǎng)絡(luò)。我站與各儲血點建立了計算機聯(lián)網(wǎng)的輸血管理系統(tǒng)，根據(jù)本站和各儲血點血液庫存及用血量等情況統(tǒng)籌配送、調(diào)配血液資源，并對用血情況進行在線監(jiān)控。今年6月聘請全國知名輸血專家湘雅醫(yī)院輸血科主任李碧娟教授來我市講課，全市380人參加，參訓(xùn)人員反應(yīng)好、收獲大。%。全年兩次隨機抽查各儲血點醫(yī)院及用血醫(yī)院23所，發(fā)放《臨床用血指導(dǎo)意見書》23份，隨后將檢查情況反饋市衛(wèi)生局對23家醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血情況進行了通報，起到了較好的警示作用。 （七）不斷抓隊伍建設(shè)，職工綜合素質(zhì)明顯提升切實加強職工教育與培訓(xùn)，以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型血站，爭做知識型員工為目標，有計劃地安排職工繼續(xù)教育。一是制定職工年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，嚴格按照培訓(xùn)計劃對職工進行系統(tǒng)性的基本理論和基本技能的培訓(xùn)，內(nèi)訓(xùn)與外訓(xùn)相結(jié)合。截止年底，全站職工均完成了75小時的內(nèi)部質(zhì)量手冊培訓(xùn)。外訓(xùn)方面今年選派中層管理人員外出參觀學(xué)習(xí)和培訓(xùn)20余次，3人取得成人教育本科文憑、2人通過考試考核即將獲得本科文憑，還有3人在讀本科文憑。二是堅持每年舉行一次質(zhì)量管理體系文件知識競賽。崗位操作技能比賽。目前全站所有在編人員均為公招聘任，所有專業(yè)技術(shù)人員均符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》關(guān)鍵崗位資質(zhì)要求。全站工作人員均持有《全國采供血機構(gòu)崗位培訓(xùn)考核合格證書》，為保障血液安全打下了堅實的基礎(chǔ)。 三、存在的問題及原因 雖然我市無償獻血勢頭總體良好，但受外界客觀因素影響，當前采供血工作也存在一定的短板因素，主要表現(xiàn)在： 血液時有偏型特別是下半年來受郭美美事件及捐款門事件等影響，公眾對社會公益機構(gòu)出現(xiàn)了一定的信任危機，社會上對無償獻血有償用血的質(zhì)疑，削減了公眾參與獻血的激情，導(dǎo)致血站全年最佳庫存限保持天數(shù)較去年同期下降2%，血液庫存存在短時偏型。 采血環(huán)境較差受當前地方黨政領(lǐng)導(dǎo)班子換屆影響，年初由市政府既定的獻血屋建設(shè)基本處于停滯狀態(tài)。目前我市無償獻血工作仍以原街頭采血為主，車載空間的局限性和嚴寒酷暑等極端天氣增多，不僅影響獻血者的獻 第30頁 共30頁