7新農(nóng)合自查報告篇-資料下載頁
2024-09-26 20:56本頁面
【正文】 解檢查，在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟壓力的同時，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。 五是不認真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標(biāo)準。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認真遵守醫(yī)療物價收費標(biāo)準，存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。 三、抓住重點對癥下藥 我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀等不規(guī)范現(xiàn)象進行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進行了系列培訓(xùn)和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要采取五查五核實的方法：一是查病人，核實參合身份。二是查病情，核實是否符合住院指征。三是查病歷，核實有無掛床住院四是查處方，核實用藥是否規(guī)范。五是查清單，核實費用是否合理。為規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補償受益水平切實負起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風(fēng)險。 第6頁 共6頁
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