【正文】 ，在全院開展了三好一滿意活動(dòng)，活動(dòng)與醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)、治理商業(yè)賄賂、創(chuàng)建文明單位活動(dòng)結(jié)合起來，成立了組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了實(shí)施方案，明確了目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)了責(zé)任。通過三好一滿意活動(dòng)的開展，加強(qiáng)了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，努力做到質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好、群眾滿意。 積極開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)，努力營造無煙、清潔、健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境。為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊(duì)管理20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》、《XX省衛(wèi)生廳2011年起全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的實(shí)施意見》精神，2011年5月底開始，在全院開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)，制定下發(fā)了《關(guān)于創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施意見》，召開了全院控?zé)焺?dòng)員大會(huì)，建立了組織機(jī)構(gòu)和活動(dòng)辦公室，成立五個(gè)督導(dǎo)檢查小組，明確了各小組工作職責(zé)，分解了創(chuàng)建活動(dòng)任務(wù)和目標(biāo)，與各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《控?zé)熌繕?biāo)責(zé)任書》，設(shè)立了各科室控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。在醫(yī)院大門口、門診大廳、門診各診室、電梯口、醫(yī)辦室、護(hù)理站、會(huì)議室、各個(gè)病房、走廊等都張貼了溫馨的戒煙標(biāo)識(shí)、標(biāo)志。結(jié)合人性化管理，在遠(yuǎn)離患者密集區(qū)域，設(shè)立了專門的吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。向社會(huì)發(fā)布了《控?zé)煶兄Z書》，公布了監(jiān)督舉報(bào)電話，出臺(tái)了《延安大學(xué)附屬醫(yī)院公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，印發(fā)了《控?zé)熃】到逃謨?cè)》、《控?zé)煿ぷ髻Y料匯編》等，通過一系列控?zé)煿ぷ鞯拈_展，經(jīng)過全院職工的共同努力，在社會(huì)各界和人民群眾的理解和支持下，保證了創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)、有序地開展，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)取得了良好的成效，基本上實(shí)現(xiàn)了無煙醫(yī)院。 積極開展小金庫專項(xiàng)治理工作。按照省衛(wèi)生廳和延安大學(xué)徹底清理小金庫的工作要求，在20xx年小金庫專項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行了全面的復(fù)查和糾正，成立了小金庫復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了專項(xiàng)治理工作方案，對(duì)院內(nèi)小金庫治理工作提出了明確要求。復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織實(shí)施了工作方案，切實(shí)履行職責(zé)，認(rèn)真開展自查自糾，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)處理，并從完善制度、深化改革、加強(qiáng)監(jiān)督、注重教育等方面入手，有針對(duì)性地出臺(tái)了《2011年小金庫專項(xiàng)治理工作方案的通知》和《關(guān)于對(duì)醫(yī)技科室私收費(fèi)人情費(fèi)檢查等進(jìn)行治理整頓的通知》等，并與各科室簽定了杜絕小金庫承諾書，采取措施，推進(jìn)改革，建立和完善了防治小金庫的長效機(jī)制，取得了較好的成績，達(dá)到了治理工作預(yù)期目的。 進(jìn)一步開展全國百姓放心百佳示范醫(yī)院創(chuàng)建工作，根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)開展的創(chuàng)建關(guān)于遴選評(píng)價(jià)百余所全國百姓放心百佳示范醫(yī)院的要求，按照評(píng)選工作的統(tǒng)一部署，成立了以院長為組長、黨委書記和紀(jì)委書記為副組長、班子其他成員為成員的百姓放心示范醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了創(chuàng)建活動(dòng)辦公室，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織實(shí)施，根據(jù)第三周期考核評(píng)價(jià)具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，制定我院具體實(shí)施方案和細(xì)則，實(shí)施細(xì)則和方案將創(chuàng)建活動(dòng)分五個(gè)階段進(jìn)行，對(duì)《患者安全目標(biāo)》任務(wù)逐項(xiàng)進(jìn)行了具體任務(wù)分解與落實(shí)，任務(wù)到人，責(zé)任到人，明確了工作程序、內(nèi)容、要求，做到了操作有標(biāo)準(zhǔn)，行為有規(guī)范，考核有細(xì)則。嚴(yán)格按照一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)提高、三個(gè)重點(diǎn)、四個(gè)減少、五個(gè)評(píng)價(jià)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以安全管理提高年的開展為載體，開通了百姓放心示范醫(yī)院大講堂網(wǎng)上培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全院職工上網(wǎng)率達(dá)85%以上，確保了我院創(chuàng)建全國百姓放心百佳示范醫(yī)院的順利達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步健全了醫(yī)院的安全質(zhì)量管理體系，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院的和諧發(fā)展。 積極配合《延安大學(xué)志》和《XX市衛(wèi)生志》的編寫，詳實(shí)提供相關(guān)資料。 三、充分發(fā)揮紀(jì)委監(jiān)督職能，推進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展。 認(rèn)真接待醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴舉報(bào)，拓寬舉報(bào)投訴和社會(huì)監(jiān)督渠道，加大了社會(huì)監(jiān)督力度，認(rèn)真對(duì)待和查處投訴舉報(bào)事件，加強(qiáng)了醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。 積極參與醫(yī)院各項(xiàng)重大工作的監(jiān)督。院紀(jì)委在院內(nèi)基建招標(biāo)、藥品招標(biāo)、醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、融資合同的簽訂等工作中，能堅(jiān)持按照公平、公正和誠實(shí)信用的原則，依法對(duì)各種招標(biāo)、議標(biāo)活動(dòng)實(shí)施了監(jiān)督，力爭做到了主動(dòng)參與、規(guī)范程序，確保了院內(nèi)各項(xiàng)招標(biāo)工作健康有序開展。 定期征求患者對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)工作的意見和建議。每季度組織開展一次住院患者和門診患者滿意度調(diào)查工作，主要針對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技檢查、后勤保障、行政管理等方面，對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行展牌公示，對(duì)存在的問題進(jìn)行了通報(bào)。 定期召開社區(qū)監(jiān)督員座談會(huì)，拓寬我院行風(fēng)工作監(jiān)督渠道。11月29日組織召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社區(qū)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛征求社區(qū)監(jiān)督員對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)、行風(fēng)建設(shè)、治理商業(yè)賄賂等方面的意見和建議，對(duì)監(jiān)督員提出存在的問題十分重視，研究制定出整改方案，使廣大群眾的心聲，能及時(shí)落實(shí)到我院的日常服務(wù)工作中。 努力做好信訪舉報(bào)工作，全年查辦違紀(jì)違規(guī)案件2起，接受群眾投訴20多起，收到醫(yī)務(wù)人員退紅包8起，價(jià)值18000元，特別是對(duì)群眾的來信來訪高度重視，有專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)，能根據(jù)工作職責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)批示，分類及時(shí)轉(zhuǎn)送相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查處理，對(duì)一些確屬不實(shí)的信訪舉報(bào)，我們本著有則查處，無則加免的原則予以解決。 一年來，紀(jì)檢監(jiān)察室雖然做了大量的工作，取得了一定的成績，但與上級(jí)紀(jì)委和院黨委以及全院職工的期望還有一定的差距，這將是我們繼續(xù)深入加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，努力推進(jìn)懲防體系建設(shè)，積極構(gòu)建防控機(jī)制的動(dòng)力，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，積極探索紀(jì)委工作的新思路、新方法、開拓進(jìn)取，按照紀(jì)委工作四大職能，充實(shí)發(fā)揮監(jiān)督保障作用，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供堅(jiān)強(qiáng)的保障。 第22頁 共22頁