7醫(yī)療安全承諾書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-09-17 14:46本頁(yè)面
【正文】 錄1次。病情穩(wěn)定至少3天記錄1次。（5）主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。（6）接班記錄，接班后8小時(shí)內(nèi)完成。（7）轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)出科室前完成（緊急情況除外）。（8）轉(zhuǎn)入記錄，轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。 （9）階段小結(jié)，每月至少1次。（10）術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論，由經(jīng)治醫(yī)術(shù)前完成。（11）手術(shù)記錄，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由術(shù)者完成，特殊情況下由一助完成術(shù)者審簽。（12）麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視記錄，麻醉術(shù)前、術(shù)后完成。（13）術(shù)后首次病程記錄，術(shù)后由術(shù)者或一助即時(shí)完成。（14）術(shù)后3日病程記錄，每日至少一次，要有術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師查房記錄。（15）有創(chuàng)操作記錄，操作完成后即時(shí)完成。（16）會(huì)診記錄，常規(guī)48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診10分鐘到場(chǎng)，即時(shí)完成。（17）疑難病例討論記錄，由經(jīng)治醫(yī)即時(shí)完成，上級(jí)醫(yī)師審簽。（18）出院（死亡）記錄，病人出院（死亡）后24小時(shí)內(nèi)完成。（19）死亡病例討論記錄，病人死亡一周內(nèi)完成。（20）搶救時(shí)口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)充記錄。（21）搶救記錄，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)充記錄。（22）手術(shù)安全核查記錄，麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離室前完成。 按照上述要求職能科室將不定期的對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果將實(shí)時(shí)納入醫(yī)院績(jī)效考核中。 對(duì)于以上承諾，本人自覺(jué)遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。 本承諾書(shū)自簽字日起生效。科主任與院長(zhǎng)簽字，個(gè)人與科室簽字，以示負(fù)責(zé)。 本責(zé)任書(shū)自簽字之日起生效，有效期為3年。 院長(zhǎng)：科室： 科主任：護(hù)士長(zhǎng)： 副主任： 醫(yī)生：護(hù)士： 第7頁(yè) 共7頁(yè)
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