7醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療安全責任書[五篇模版]-資料下載頁
2025-09-17 14:31本頁面
【正文】 一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組 組長：龍海軍 副組長：彭新寶陳慶文 成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員 二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。 三、遵守紀律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，全院要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。 四、醫(yī)療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，嚴格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。 五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務(wù)熱情。 六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當事人負擔所發(fā)生費用的40%，當事人所在科室30%，醫(yī)院30%，比例承擔，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。 本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。 單位法人代表簽章：業(yè)務(wù)組成員簽章： 第五篇：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標管理責任書*****醫(yī)院 ****年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任書 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任書。 一、總的要求： （一）成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責任人。 （二）堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量考評標準》。 （三）嚴格執(zhí)行首診療負責制和急診危重病人搶救制度，認真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進行搶救，及時準備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。 （四）嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和疑難復雜病人應(yīng)及時會診，對不能解決的問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。如果仍不能解決應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，必要時請外院專家會診等。 （五）嚴格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認真總結(jié)經(jīng)驗和教訓。對死亡病例及時按要求進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)院長參加。 （六）加強業(yè)務(wù)學習和“三基培訓”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立三嚴作風（嚴格要求，嚴密 組織、嚴謹態(tài)度），加強法律知識的學習，增強法制觀念和自我保護意識。 （七）嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守、愛崗敬業(yè)。發(fā)揚救死扶傷、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，嚴格遵守醫(yī)保等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠和負責的態(tài)度來贏得病人和社會各界對醫(yī)院工作的支持和理解。 二、具體責任目標與考核獎懲： （一）具體責任目標 不發(fā)生定性為完全或主要責任的一級、二級、三級醫(yī)療事故； 科室全員心肺復蘇理論考試及格率95%以上；操作合格率95%以上； 住院病歷甲級率達到90%以上，無丙級病歷；門診病歷甲級率90%以上，無丙級病歷； 無菌手術(shù)切口甲級愈合率達到98%； 無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生； 急救物品完好率100%，全年至少組織或參加2次急救演練； 處方合格率98%；每季度至少參加或組織一次處方點評會議； 每半年至少組織一次履蓋本科室醫(yī)生、護士的“三基”考試，及格率達到95%以上； 嚴格執(zhí)行2018年醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)知識培訓計劃，完成科室內(nèi)培訓計劃； 醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。 （二）考核獎懲 以上10條中不達標達兩條以上，責任科室負責人樂捐200元，科室樂捐500元給醫(yī)院；如果屬于第1條、第10條之一未達 標者，則責任科室負責人樂捐300元，科室樂捐600元給醫(yī)院； 未發(fā)生醫(yī)療事故，全年無賠償，且29條全部達標者，醫(yī)院獎勵科室負責人300元，獎勵科室600元。 本責任書一式兩份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽訂之日起生效。 院長簽字： 年月日科負責人簽字：年月日 第21頁 共21頁
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