6突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告規(guī)定-資料下載頁
2024-09-25 21:41本頁面
【正文】 初步報(bào)告進(jìn)程報(bào)告（次）結(jié)案報(bào)告 填報(bào)單位（蓋章）：_____________________填報(bào)日期：_______年___月___日 報(bào)告人：聯(lián)系電話： 事件名稱：_______________________________ 信息類別： 傳染?。? 食物中毒； 職業(yè)中毒； 其它中毒事件； 環(huán)境衛(wèi)生； 免疫接種群體性不明原因疾??； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染； 放射性衛(wèi)生； 其它公共衛(wèi)生突發(fā)事件等級(jí)： 特別重大； 重大； 較大； 一般； 未分級(jí)； 非突發(fā)事件 初步診斷：初步診斷時(shí)間：______年___月___日 訂正診斷：訂正診斷時(shí)間：______年___月___日 確認(rèn)分級(jí)時(shí)間：______年___月___日訂正分級(jí)時(shí)間：______年___月___日 報(bào)告地區(qū)：省市縣（區(qū)） 發(fā)生地區(qū)：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 詳細(xì)地點(diǎn)：__________________________________________________________ 事件發(fā)生場(chǎng)所： 學(xué)校； 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)； 家庭； 賓館飯店寫字樓； 餐飲服務(wù)單位； 交通運(yùn)輸工具； 菜場(chǎng)、商場(chǎng)或超市； 車站、碼頭或機(jī)場(chǎng)； 黨政機(jī)關(guān)辦公場(chǎng)所； 企事業(yè)單位辦公場(chǎng)所； 1大型廠礦企業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)所； 1中小型廠礦企業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)所1城市住宅小區(qū)； 1城市其它公共場(chǎng)所； 1農(nóng)村村莊； 1農(nóng)村農(nóng)田野外； 1其它重要公共場(chǎng)所； 1如是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，則：（1）類別：①公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；②疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；③采供血機(jī)構(gòu)；④檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)；⑤其它及私立機(jī)構(gòu)；（2）感染部門：①病房；②手術(shù)室；③門診；④化驗(yàn)室；⑤藥房；⑥辦公室；⑦治療室；⑧特殊檢查室；⑨其他場(chǎng)所； 1如是學(xué)校，則類別： 屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 報(bào)紙； 電視； 特服號(hào)電話95120； 互聯(lián)網(wǎng)； 市民電話報(bào)告； 上門直接報(bào)告； 本系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警產(chǎn)生； 廣播； 1填報(bào)單位人員目睹； 1其它 第13頁 共13
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