【正文】 業(yè)期間違章進行明火維修和油漆粉刷作業(yè)□配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物□裝修施工現場動用電氣設備等明火不符合有關安全要求□營業(yè)結束后未清除遺留火種、可燃雜物，關閉非營業(yè)用電源□存在其它問題： 電氣防火管理情況 二可燃物、火可燃物、源火源管管理情況理情況 閱讀詳情：三防火分隔、安全疏散管理措施落實情況 □防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、關閉不嚴、未開向疏散方向□防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護措施、升、降、停功能不完備、無機械手動裝置□□疏散指示標志損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源□火災應急照明損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源防火分隔、□火災應急廣播揚聲器損壞、缺少、聲壓不夠安全疏散□□倉庫防火分隔不符合要求□柜臺和貨架位置改動影響安全疏散□營業(yè)廳內食品加工區(qū)分隔及加熱設施不符合要求□防火、防爆、防雷措施不落實□樓板、防火墻和豎井孔等重點防火分隔部位封堵□存在其它問題：□疏散指示標志等安全疏散設施被遮擋□安全疏散圖示缺少、常閉防火門無保持關閉狀態(tài)的提示□疏散通道被占用、封堵□安全出口上鎖□在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物□公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護欄□物品擺放妨礙人員 安全疏散□在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品□消防車道堵塞□存在其它問題：□無水或水量不足□無水位指示裝置□合用水池未采取保持消防用水量的措施□冬季未采用防凍措施□管道閥門關閉不當□存在其它問題： 安全疏散設施管理情況 四消防水源和消防設施、器材管 消防水源 閱讀詳情：理情況 消火栓系統 □系統處于正常工作狀態(tài)□消防水泵故障□消火栓被遮擋、擠占、埋壓□消火栓箱內水槍、水帶等不齊全□消火栓無明顯標示□消火栓箱上鎖□水帶與消火栓接口連接不嚴密、漏水□消火栓壓力顯示不正?！醮嬖谄渌鼏栴}：□系統處于正常工作狀態(tài)□噴淋水泵故障□灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除□報警閥、末端試水裝置沒有明顯標識□末端試水裝置壓力顯示不正?！踝詣涌刂乒δ墚惓！跸离娫床荒鼙ＷC□系統被違章關閉□存在其它問題：□系統處于正常工作狀態(tài)□控制器或聯動控制裝置故障□探測器被遮、改動位置或拆除□手動報警按鈕損壞、遮擋、無標志□火災警報裝置損壞、遮擋□控制中心聯動控制設備功能異常□消防電源不能保證□系統被違章關閉□存在其它問題：□系統處于正常工作狀態(tài)□防、排煙風機故障□送風口、排煙口被遮擋、改動位置或損壞□自動控制功能異常□消防電源不能保證□系統被違章關閉□存在其它問題：□滅火器選型不當□滅火器被挪作他用、埋壓□滅火器箱上鎖□未按指定位置擺放□滅火器失效□存在其它問題 自動噴水滅火系統 四消防水源和消防設施、器材管理情況 火災自動報警系統 機械防煙排煙系統 滅火器 閱讀詳情：五消防值班情況 消防控制中心值班情況 □自動消防系統操作人員無崗位資格證□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題：□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題：□巡查頻次不夠□巡查部位、內容不全□未填寫巡查記錄□發(fā)現問題未及時報告□發(fā)現問題未采取相應防范措施□存在其它問題：□火災隱患底數不清、責任不明、超過時限□應立即整改的火災隱患沒有立即整改□限期改正的火災隱患，未按時間向公安消防部門報送整改情況復函□對危險部位未落實停業(yè)整改要求□未及時報告隱患整改進展情況□未落實整改期間的防范措施□存在其它問題：□已進行崗前消防安全培訓，熟練掌握消防安全知識□未進行崗前消防安全培訓□無培訓記錄□已進行（或參加）消防安全培訓熟練掌握消防知識□未進行（或參加）消防 安全培訓□無培訓記錄□按計劃開展□未按計劃開展□未記錄消防宣傳、教育活動情況□已制定滅火救援和疏散逃生預案□未制定滅火救援和疏散逃生預案□已在規(guī)定時間按預案進行演練□未在規(guī)定時間按預案進行演練□未記錄消防演練情況活動情況 其它重點部位值班情況 防火巡查六防火巡查和火災隱患整改情況 火災隱患整改 重點部位人員 七消防安全培訓教育演練情況 其他人員 消防宣傳教育活動 消防演練 其它 檢查人員簽字：單位負責人簽字：填表說明：檢查時發(fā)現問題在對應的□內畫“√”，并在備注欄中注明處置情況。 范文十：鄉(xiāng)鎮(zhèn)消防安全檢查記錄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）消防安全檢查記錄表（適用于對行政村、社區(qū)的檢查，每月一次） 檢查人：檢查時間：年月日 被檢查單位地址檢查項目組織領導情況 消防組織機構建設：消防專兼職管理人員：消防工作制度建設：消防檔案資料建設：消防設施器材配備：消防水泵：社區(qū)消防工作站：每月消防安全檢查：火災隱患移交：居（村）民防火公約：宣傳專欄：消防演練：口口口口有有有有 責任人電話檢查內容 口口口口無口不健全：未確定：無口不健全：無口不健全：口不健全：口不健全：口不健全：口未正常開展： 處理情況 基礎設施建設情況消防安全檢查情況消防宣傳培訓情況 口有口有口有 口無口無口無 口正常開展口有口無：口有口無口有口無口定期開展 口破損：口未開展： 備注：一式三份，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）存檔一份，被檢查單位存檔一份，消防大隊存檔一份 第28頁 共28頁