6縣衛(wèi)生局糾風(fēng)工作總結(jié)報(bào)告-資料下載頁
2024-09-25 15:25本頁面
【正文】 眾的醫(yī)藥補(bǔ)償上，會(huì)計(jì)核算規(guī)范、賬務(wù)處理完整、嚴(yán)謹(jǐn)。 確定每周二為“住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理日”、每周三為“門診統(tǒng)籌管理日”。合療辦在每周二深入縣內(nèi)外住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行“四合理”檢查等方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止違規(guī)行為。每周三開展門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，對違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場開具檢查意見書，并限期整改。對急診非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者住院期間電話備案，合療經(jīng)辦中心監(jiān)督科進(jìn)行身份核查，一系列政策的完善杜絕了偽造信息資料。 全縣監(jiān)管對象149家。其中住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)89家，縣級定點(diǎn)20家，市級定點(diǎn)49家，省級定點(diǎn)20家。村級門診定點(diǎn)134家。累計(jì)檢查21次。檢查住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家。檢查門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)133家，占總門診定點(diǎn)的99%。 信息科根據(jù)基金的運(yùn)行情況，測算相關(guān)數(shù)據(jù)，制定出更加符合我縣實(shí)際情況的新農(nóng)合政策，保證基金安全運(yùn)行，在此前提下使參合患者最大受益。 我縣新農(nóng)合采用入院現(xiàn)場檢查、病歷集中檢查、新合療基本政策現(xiàn)場考試、隨機(jī)抽查村衛(wèi)生室、隨機(jī)住院病歷抽取、隨機(jī)入戶走訪出院患者、集中檢查反饋的方式對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面檢查。在檢查過程中，針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的不合理檢查，不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等問題，予以通報(bào)。責(zé)令其限期整改，強(qiáng)化內(nèi)部管理，將多收的費(fèi)用返還患者。并根據(jù)整改情況進(jìn)行復(fù)查，以便不打折扣的落實(shí)新農(nóng)合政策，保證合療基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。 第6頁 共6頁
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