【正文】 軍優(yōu)屬保障資金中撥出 196 萬(wàn)元用于 1607 位優(yōu)撫對(duì)象的大病救助。 XX 省 XX 市采取 “ 分類(lèi)別、定起點(diǎn)、上封頂 ” 的救助辦法，烈屬按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)的 50%給予救助，在鄉(xiāng)犧牲病故軍人家屬及在鄉(xiāng)三等傷殘軍人非因傷口復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2024 元的，超出部分按 40%給予救助，在鄉(xiāng)復(fù)員軍人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò) 3000 元的，超出部分按 30%至 40%給予救助，每人每年累計(jì)救助金額上線為 2024 至 3000 元不等。 XX 市對(duì)大病救助范圍內(nèi)的孤老或孤兒 “ 三屬 ” 、在鄉(xiāng)三等傷殘傷口復(fù) 發(fā)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)全額承擔(dān)，對(duì)其他對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)給予 50%至 90%的救助。 XX省 XX 市通過(guò)自然減員經(jīng)費(fèi)、愛(ài)心獻(xiàn)功臣捐助款、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼等方式建立救助資金，每個(gè)對(duì)象年救助資金最高支付額為 1 萬(wàn)元，隨對(duì)象入伍時(shí)間的不同，確定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例 10%至20%不等。 五、設(shè)想 —— 關(guān)于建立并完善優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系的思考 進(jìn)一步加大工作力度，幫助優(yōu)撫對(duì)象程度不同地進(jìn)入相應(yīng)體系。 “ 一保險(xiǎn)兩制度三網(wǎng)絡(luò) ” 的醫(yī)療保障體系是我國(guó)建立的 第 18 頁(yè) 共 21 頁(yè) 覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療體系，是幫助人民群眾抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效 途徑。優(yōu)撫對(duì)象作為人民群眾的一員，政府有責(zé)任有義務(wù)將其盡早全面地納入相應(yīng)體系，并體現(xiàn)出適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠和照顧。一是要采取有效措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)〔 1998〕 44 號(hào)文件精神，確保老紅軍和二等乙級(jí)以上傷殘軍人全部進(jìn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系內(nèi)，確保其原公費(fèi)醫(yī)療待遇不變并單獨(dú)列賬管理、確保其統(tǒng)籌基金地方人民政府兜底。二是要發(fā)揮政府功能，幫助在職三等傷殘軍人和城鎮(zhèn)烈屬進(jìn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在個(gè)人繳納參保費(fèi)方面由政府給予補(bǔ)貼或適當(dāng)?shù)臏p免。對(duì)于其中下崗失業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)部分，均由再就業(yè)服務(wù) 中心或當(dāng)?shù)卣匆欢ɑ鶖?shù)繳納。對(duì)進(jìn)入保險(xiǎn)的對(duì)象，大病起付標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)降低，最高限額可以適當(dāng)提高，報(bào)銷(xiāo)比例可以適當(dāng)增加。三是要把握有利時(shí)機(jī)，幫助在鄉(xiāng)三等傷殘軍人、農(nóng)村烈屬和在鄉(xiāng)復(fù)員軍人全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療救助制度內(nèi)。對(duì)于其個(gè)人繳費(fèi)部分給予減免，在大病救助方面給予優(yōu)先照顧，使他們充分享受到農(nóng)村醫(yī)療改革的成果。 進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路，努力為優(yōu)撫對(duì)象提供體系外的特殊照顧政策。一是要從政策上鼓勵(lì)并支持建立大病救助基金。可以借鑒江西都昌的經(jīng)驗(yàn)，采取各級(jí)財(cái)政投入一點(diǎn)、優(yōu)撫對(duì)象自然減員經(jīng)費(fèi)節(jié)余投入 一點(diǎn)和接受社會(huì)捐助相結(jié)合的形式，建立起優(yōu)撫對(duì)象大額醫(yī)療保障金，重點(diǎn)用于解決優(yōu)撫對(duì)象無(wú)力支付的住院 第 19 頁(yè) 共 21 頁(yè) 醫(yī)療費(fèi)用。二是通過(guò)政府出資為優(yōu)撫對(duì)象建立定額門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助制度。已經(jīng)建立的地區(qū)要逐漸加以規(guī)范，沒(méi)有建立的地區(qū)要加快建立步伐，重點(diǎn)用于解決對(duì)象老年病多發(fā)病的門(mén)診和日常藥品的支出。三是對(duì)于城鎮(zhèn)下崗失業(yè)對(duì)象，在沒(méi)有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的地區(qū)，要抓好由再就業(yè)服務(wù)中心或政府按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療費(fèi)用政策的落實(shí)。四是積極探索大額醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的路子，采取財(cái)政支付一部分、優(yōu)撫對(duì)象自愿繳一點(diǎn)的辦法與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，為優(yōu)撫對(duì) 象住院提供體系外的第二層保障網(wǎng)。 進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，建立保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療權(quán)益的長(zhǎng)效機(jī)制。政府在提高優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平方面發(fā)揮著不可替代的重要作用，中央財(cái)政應(yīng)建立對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療資金補(bǔ)助機(jī)制，并逐步加大預(yù)算力度，各地在經(jīng)費(fèi)上也應(yīng)給予相應(yīng)的配套。對(duì)于中央補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，可以考慮用于除老紅軍和二等乙級(jí)以上傷殘軍人以外的其他對(duì)象（三等傷殘軍人、 “ 三屬 ” 、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、紅軍失散人員）的醫(yī)療保障；撥付時(shí)按適用對(duì)象的人數(shù)據(jù)實(shí)核算，地方財(cái)政統(tǒng)籌使用，杜絕平均分配；省、地、縣三級(jí)按照財(cái)政投入不低于 1： 1： 1 的 比例配套資金，建立優(yōu)撫對(duì)象大病救助基金；鼓勵(lì)省級(jí)財(cái)政對(duì)貧困地區(qū)和優(yōu)撫對(duì)象較多的地區(qū)給予適當(dāng)傾斜；地方民政部門(mén)要掌握醫(yī)療救助的主動(dòng)權(quán)，切實(shí)發(fā)揮救助資金的使用效益?？傊?，通過(guò)中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)投入、地方財(cái)政配套資金，就可以形成一種良性循環(huán)的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障長(zhǎng)效機(jī)制。 第 20 頁(yè) 共 21 頁(yè) 進(jìn)一步挖掘工作潛力，動(dòng)員社會(huì)力量給予優(yōu)撫對(duì)象更多的優(yōu)厚待遇。一是要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界特別是新經(jīng)濟(jì)組織和新社會(huì)階層的積極性。社會(huì)各界和人民群眾特別是民營(yíng)資本和私有經(jīng)濟(jì)中蘊(yùn)涵著極為豐富的資源和源源不絕的動(dòng)力，要相信他們對(duì)革命功臣有著深厚的感情，只 要政府加以正確的引導(dǎo)和有效的支持，提供必要的載體，創(chuàng)造靈活多樣的形式，就能夠轉(zhuǎn)化為解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難的強(qiáng)大力量。二是要充分發(fā)揮政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用。我國(guó)已建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行管理。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由同級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助，并按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。既然這些機(jī)構(gòu)并沒(méi)有完全走入市場(chǎng)，仍然享受著政府補(bǔ)貼，就有責(zé)任和義務(wù)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象給予特殊照顧。要?jiǎng)訂T他 們的力量，繼續(xù)落實(shí)醫(yī)療減免政策，給予優(yōu)撫對(duì)象在掛號(hào)、看病、取藥、治療、住院等方面的優(yōu)先優(yōu)厚待遇。三是要依托市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立健全優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展為優(yōu)撫對(duì)象定期送醫(yī)送藥活動(dòng)，啟動(dòng)巡回醫(yī)療上門(mén)服務(wù)，開(kāi)通優(yōu)撫對(duì)象就診綠色通道，為每一位優(yōu)撫對(duì)象每年至少常規(guī)體檢一次。四是加強(qiáng)優(yōu)撫醫(yī)院（門(mén)診）建設(shè)與管理。優(yōu)撫醫(yī)院是優(yōu)撫工作的有效載體和重要陣地，在解決優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難中起到的作用是其他方式無(wú)法替代 第 21 頁(yè) 共 21 頁(yè) 的。地方政府要優(yōu)化其發(fā)展環(huán)境，將其納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展總體規(guī)劃，各級(jí)財(cái)政要加大對(duì)它們尤其是基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備方面的投入，優(yōu)撫醫(yī)院要主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)，積極尋求出路，特別是要努力成為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為當(dāng)?shù)馗挥袑?zhuān)科特色和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院，要加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善服務(wù)質(zhì)量，提高診治水平，加快優(yōu)撫對(duì)象治療輪換速度，最大限度地發(fā)揮其作用。