【正文】 醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機(jī)制。 為確 保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)醫(yī)院管理 第 20 頁 共 24 頁 法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細(xì)則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標(biāo)考核細(xì)則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認(rèn)真履行各自職責(zé)，把制度落到實(shí)處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。 堅(jiān)持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅(jiān)持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每天晨會制度，及時傳達(dá)上級 部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控院感科堅(jiān)持每月經(jīng)常下科 室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實(shí)獎勵。堅(jiān)持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責(zé)履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。 堅(jiān)持重大問題的決策和處理民主化，院務(wù)會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有 了明顯的改善。 二、強(qiáng)化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿意度。醫(yī)院經(jīng)常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實(shí)際工作中切實(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行 “ 五心 ”服務(wù)，牢記職責(zé)和責(zé)任，真正把 “ 以病人為中心 ” 落到實(shí)處。為 第 21 頁 共 24 頁 切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，上半年病員滿意度均 95%。 三、堅(jiān)持院務(wù)公開，透明管理。 醫(yī)院的重大事項(xiàng)、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進(jìn)行公示。各科室專業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛 接受廣大人民群眾的監(jiān)督。 四、加強(qiáng)科室建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力。 進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通 。上半年我院急診科共出診。次，接回病人。人次，圓滿完成各種指令性任務(wù)。次，參加大型事故急診搶救。次，急救工作有了明顯改觀。 五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平 醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設(shè)很重視，通過以下途徑加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續(xù)開展華西遠(yuǎn)程教育，組織聽課。次，共。人次參加。 第 22 頁 共 24 頁 參加 “ 好醫(yī)生 ” 網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。人。上半年派。名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修。名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。上半年組織“ 三基三嚴(yán) ” 理論培訓(xùn)考核一次，醫(yī)療、藥劑人員共。人參加，合 格率 100%。 六、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動 護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)執(zhí)行情況督促檢查，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，經(jīng)常深入科室對護(hù)士進(jìn)行 “ 三基、三嚴(yán) ” 及?？浦R提問， 國際護(hù)士節(jié)，組織全院護(hù)理知識競賽，上半年、護(hù)理部組織理論 知識講座。次，護(hù)理操作培訓(xùn)。次，參加人員達(dá)到。人次。選派。名護(hù)士到華西進(jìn)修半年。名護(hù)士到 XX 市精神衛(wèi)生中心進(jìn)修。個月。通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動及 “ 三基、三嚴(yán) ” 培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識及業(yè)務(wù) 水平。 七、醫(yī)院整體遷建工程穩(wěn)步實(shí)施 醫(yī)院整體搬遷新建工程項(xiàng)目目前進(jìn)展較為順利，年初，為了切實(shí)推進(jìn)整體遷建工程進(jìn)度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫(yī)院制定了《關(guān)于加快推進(jìn)整體遷建工程建設(shè)實(shí)施方案》、《分階段完成任務(wù)具體時間安排》，整體遷建工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，各負(fù)其責(zé)，按實(shí)施方案和具體時間安排，有效推進(jìn)遷建工作，定期向相關(guān)部門匯報工程進(jìn)度。 第 23 頁 共 24 頁 八、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革 今年按照上級部門關(guān)于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進(jìn)行了績效改革，繼續(xù)實(shí)施黨務(wù)院務(wù)公開， 開展抗菌藥物專項(xiàng)整治，繼續(xù)實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例。 %，我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄配備基本藥物品種占。 %，并按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費(fèi)用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展 “ 三好一滿意 ” 活動，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率。 %。 九、規(guī)范院感管理工作 醫(yī)院及時調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染管理小 組、門診感染管理小組人員，改進(jìn)了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。修訂了院感控制各項(xiàng)工作流程，特別是修改和完善了院感突發(fā)事件以及 職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行考核評分，并與科室績效掛鉤，每月分析、反饋、改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。16 月共監(jiān)測住院病人。人次，發(fā)生醫(yī)院感染。例 /次，感染率1%； 16 月共有手術(shù)。臺，切口感染。例，切口感染率為。 %。抗菌藥物使用率逐步控制在。 %下。今年上半年市疾控中心來我院進(jìn)行采樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果合格率 100%。今年 2 月，對全院使用中的。只紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測。只合格，其余不合格的及時進(jìn)行了更換。開展《剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測》 第 24 頁 共 24 頁 十、積極開展公益性服務(wù) ，完成政府指令性任務(wù) 2024 年上半年醫(yī)院開展健康教育講座。次，工作健康咨詢活動。次，出版宣傳欄。期，義務(wù)派出醫(yī)務(wù)人員。多人次，免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦。人，危重病人。人，公共衛(wèi)生事件病人。人次，派車。次參與公益性服務(wù)。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務(wù)人員。人次，共體檢。多人。派出車輛。次，人員。多人次，參加政府組織的應(yīng)急演練活動，完成高考、中考的醫(yī)療保障工作。 十一、開展對口幫扶支援工作 今年上半年，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，醫(yī)院對口幫扶勒烏鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黑竹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、宜坪衛(wèi)生院，共派駐包括衛(wèi) 生職業(yè)