【正文】 造成的安全隱患。 物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)存在集生產(chǎn)、銷售、儲存、居住為一體的 “ 三合一 ” 、 “ 多合一 ” 建筑和小商場、小餐飲場所、小旅館、小歌舞娛樂、小網(wǎng)吧、小美容洗浴、小學(xué)校 (幼兒園 )、小醫(yī)院 (診所 )、小生產(chǎn)加工企業(yè)這些 “ 九小場所 ” ，以及 擅自改變建筑使用功能的倉庫、勞動密集生產(chǎn)車間、員工集體宿舍集生產(chǎn)、銷售、居住為一體的建筑物的安全隱患。 物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)存在易燃易爆化學(xué)物品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營場所存在的安全隱患。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對公共區(qū)域安全防范的重點部位設(shè)置警示標(biāo)識，可能引發(fā)人身傷亡事故的部位或場所要設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范、文明禮貌且醒目的警示標(biāo)識，告示注意事項，明確禁止行為。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對業(yè)主的自我檢查防范予以告示，提醒業(yè)主對雨蓬、花架、曬衣架、空調(diào)室外機(jī)架和陽臺扶手等部位擺放花盆、吊掛雜物等行為，強(qiáng)化 自我安全防范意識。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對公共區(qū)域安全防范重點部位的日常巡查，加強(qiáng)對管理區(qū)域內(nèi)的消防設(shè)施及公共設(shè)施設(shè)備定期巡查并做好巡查紀(jì)錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不留隱患。涉及到房屋安全、筑漏修繕的，必須進(jìn)行回訪，增強(qiáng)安全系數(shù)。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)要根據(jù)實際情況的變化及時修訂公共區(qū)域安全防范預(yù)案，要對安全防范應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行全面檢查、調(diào)整完善，明確安全防范應(yīng)急處理程序。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照市政府的有關(guān)規(guī)定，對已制定的惡劣天氣安全防范應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)執(zhí)行力度，強(qiáng)化值班制度，凡遇惡劣天氣，要立即行動，按照責(zé)任分工和要求全面做好安全工作。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對物業(yè)管理區(qū)域出入口實行定時值班和巡查，推行 24 小時安全防范制度，對符合條件的小區(qū)要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實客人、車輛出入登記制度，并確保小區(qū)內(nèi)車輛停放有序。 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)加大對小區(qū)安全防范的投入，提高技術(shù)防范水平。對已實施樓宇對講、電控防盜、家庭防盜報警、小區(qū)重點部位監(jiān)控等技防工程的應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)。 各物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)高度重視物業(yè)管理安全工作，把做好安全工作提高到事關(guān)群眾生命財產(chǎn)安全、事關(guān)構(gòu)建和諧社會的大局來認(rèn)識。加強(qiáng)檢查、監(jiān)督、落實小區(qū)的安全工作。 物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人作為管理小區(qū)安全工作的第一責(zé)任人，要把安全工作提到當(dāng)前企業(yè)的頭等大事來抓。如有安全問題發(fā)生，應(yīng)在第一時間向有關(guān)行政管理部門報告，并及時趕到現(xiàn)場解決處理。 安全事件應(yīng)急處置完畢后，各區(qū) (市 )物業(yè)行政管理部門要查明導(dǎo)致引發(fā)安全事件的原因。屬責(zé)任事故的，要查明責(zé)任人及各自責(zé)任的大小，并擬寫調(diào)查報告及時報送相關(guān)部門。 通過總結(jié) ，找出預(yù)警和處置環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，逐步完善應(yīng)急機(jī)構(gòu)，提高預(yù)警和應(yīng)急處置能力，提升管理水平，避免類似事件再次發(fā)生。 預(yù)案演練 各物業(yè)服務(wù)企業(yè)每年應(yīng)組織一至兩次安全事件應(yīng)急預(yù)案的演練。演練前要明確演練的內(nèi)容和目標(biāo)，制定周密的演練計劃。對參與演練的人員要進(jìn)行安全教育并落實安全措施。演練范圍內(nèi)要設(shè)置明顯的標(biāo)識并事先通知演練范圍內(nèi)的人員。演練后對演練效果進(jìn)行評估并作好總結(jié)。 宣傳 各物業(yè)服務(wù)企業(yè)要充分利用板報、宣傳欄和社區(qū)刊物等宣傳途徑在小區(qū)內(nèi)積極開展安全知識專題宣傳，做到家喻戶曉、人人皆 知。努力營造安全工作的良好氛圍。 獎勵和責(zé)任 對在安全應(yīng)急處置工作中做出特殊貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人，由各區(qū) (市 )物業(yè)行政管理部門及時向有關(guān)部門通報并給予表彰。 對不服從有關(guān)行政管理部門調(diào)遣，玩忽職守，失職、瀆職的、延誤時機(jī)造成損失的單位或個人，依法處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 監(jiān)督檢查 各區(qū) (市 )物業(yè)行政管理部門應(yīng)每月指派專人對轄區(qū)內(nèi)物業(yè)管理區(qū)域進(jìn)行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時責(zé)令整改。市物業(yè)行政管理部門將定期組織全市范圍的安全隱患巡查工作。 對于整改不利，存在 問題較為嚴(yán)重的物業(yè)服務(wù)企業(yè)將予以嚴(yán)肅處理，并將其違規(guī)行為記入物業(yè)服務(wù)企業(yè)信用檔案。 物業(yè)管理安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組會同有關(guān)行政部門對本預(yù)案進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障各項措施落實到位。 市物業(yè)行政管理部門將根據(jù)實際情況以及有關(guān)法律、法規(guī)修改情況，對本預(yù)案及時進(jìn)行修改、完善。 本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇 10 為確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特定本突發(fā)事件藥品供應(yīng)及藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請遵照執(zhí)行。 一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng) 突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等。預(yù)警系統(tǒng)的啟動：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知主任或副主任及藥房負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門主管負(fù)責(zé)組織協(xié)助。按照醫(yī)院的部署，利用全科的資源協(xié)助完成搶救工作。傳染病甲類、乙類按照本縣或本院預(yù)案中三級預(yù)警系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)啟動。 啟動一級應(yīng)急響應(yīng)：由主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，替代人為協(xié)助主任分管工作的副主任。 啟動二級應(yīng)急響應(yīng)：協(xié)助 藥劑科主任分管工作的副主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。 啟動三級應(yīng)急響應(yīng)：由該藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。 搶救緊急呼叫：如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時應(yīng)運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。 二、組織機(jī)構(gòu) ⒈ 、在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會的主要職責(zé)包括： ⑴ 制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案 。并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。 ⑵ 審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等用藥 。 ⑶ 制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案 。 ⒉ 藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會的職責(zé)，并設(shè)立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥庫人員。 ⒊ 藥劑科下設(shè) 5 個專業(yè)職能組，其職能為： ⑴ 人力資源組：由科主任任組長，負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，穩(wěn)定職工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組應(yīng)定期向科主任匯報人員情況 (包括出勤、感染情況 )。 ① 人員整合包括各組工 作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進(jìn)入一級應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科 (組 )停休，全體人員預(yù)留 24 小時聯(lián)系電話，及每人的職責(zé)，并制成表格。 ② 穩(wěn)定員工情緒，進(jìn)行員工的激勵并應(yīng)建立相應(yīng)的約束機(jī)制，并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用心理學(xué)知識體會工作人員的切實困難。 ③ 做好必要的生活物品保障工作，例如保證隔離區(qū)內(nèi)工作人員的食品、生活用品的提供 。進(jìn)行工作安全保障，如制定預(yù)防措施、消毒、實施隔離等。 ④ 保證與上級領(lǐng)導(dǎo)溝通渠道的通暢，向上級申明藥劑科的工作情況、特殊性，協(xié)調(diào)各種臨時性問題。 ⑵ 藥品保障供應(yīng)組：指定 藥庫人員兼任藥庫組長，其主要職責(zé)如下： ① 從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場信息的追蹤 。并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計劃包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 ② 負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。藥庫負(fù)責(zé)向病區(qū)運送藥品，但每次需將藥品送至發(fā)燒門診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進(jìn)行交接。 ③ 中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。 ④ 供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。 ⑶ 藥品調(diào)劑組：由藥房主任負(fù)責(zé)，其主要工作為： ① 進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時性任務(wù)。 ② 進(jìn)行切實有效的防護(hù) (考慮到有可能個別發(fā)熱病人到門診 )，處方應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞，手工傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。 ③ 發(fā)熱門診藥房的常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。 ④ 為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲備 藥品的會診計劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。 ⑷ 臨床藥學(xué)組：由副主任兼任或臨時任命，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。 ① 及時收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。 ②ADR 監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋。 ⑸ 藥品質(zhì)量控制組：由藥庫主任兼任組長負(fù)責(zé)，其工作包括： ① 采購藥品、捐贈藥品質(zhì)量控制。 ② 外購、捐贈藥品藥檢報告單的查驗。 ③ 對捐贈藥品查驗每批次的質(zhì)檢報告和效期。 三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項 ⑴ 遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機(jī)動采取措施，勇于參與搶救工作。 ⑵ 傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理 ① 為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進(jìn)行處理。 ② 用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進(jìn)入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時，應(yīng)對污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。污染 區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進(jìn)行。剩余藥品消毒方法采用%%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進(jìn)行帳冊登記，金額統(tǒng)計。 ③ 進(jìn)入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進(jìn)入半污染區(qū)。特殊需要進(jìn)入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時，應(yīng)對半污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。進(jìn)入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進(jìn)行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用 %%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進(jìn)行帳冊登記、金額統(tǒng)計。 ④ 傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪?zhǔn)備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進(jìn)行銷售。 ⑤ 積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時全面統(tǒng)計，積壓藥品信息 首先向供應(yīng)商、并通過及時反饋，以避免盲目進(jìn)貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過期失效后不得進(jìn)行使用，并應(yīng)建帳統(tǒng)計，按有關(guān)規(guī)定報損銷毀。 ⑶ 突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對。