【正文】 造成的安全隱患。 物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)存在集生產(chǎn)、銷售、儲存、居住為一體的 “ 三合一 ” 、 “ 多合一 ” 建筑和小商場、小餐飲場所、小旅館、小歌舞娛樂、小網(wǎng)吧、小美容洗浴、小學校 (幼兒園 )、小醫(yī)院 (診所 )、小生產(chǎn)加工企業(yè)這些 “ 九小場所 ” ，以及 擅自改變建筑使用功能的倉庫、勞動密集生產(chǎn)車間、員工集體宿舍集生產(chǎn)、銷售、居住為一體的建筑物的安全隱患。 物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)存在易燃易爆化學物品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營場所存在的安全隱患。 物業(yè)服務企業(yè)應當對公共區(qū)域安全防范的重點部位設置警示標識，可能引發(fā)人身傷亡事故的部位或場所要設置統(tǒng)一規(guī)范、文明禮貌且醒目的警示標識，告示注意事項，明確禁止行為。 物業(yè)服務企業(yè)應當對業(yè)主的自我檢查防范予以告示，提醒業(yè)主對雨蓬、花架、曬衣架、空調(diào)室外機架和陽臺扶手等部位擺放花盆、吊掛雜物等行為，強化 自我安全防范意識。 物業(yè)服務企業(yè)應當加強對公共區(qū)域安全防范重點部位的日常巡查，加強對管理區(qū)域內(nèi)的消防設施及公共設施設備定期巡查并做好巡查紀錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不留隱患。涉及到房屋安全、筑漏修繕的，必須進行回訪，增強安全系數(shù)。 物業(yè)服務企業(yè)要根據(jù)實際情況的變化及時修訂公共區(qū)域安全防范預案，要對安全防范應急預案進行全面檢查、調(diào)整完善，明確安全防范應急處理程序。 物業(yè)服務企業(yè)應當嚴格按照市政府的有關規(guī)定，對已制定的惡劣天氣安全防范應急預案，加強執(zhí)行力度，強化值班制度，凡遇惡劣天氣，要立即行動，按照責任分工和要求全面做好安全工作。 物業(yè)服務企業(yè)應當對物業(yè)管理區(qū)域出入口實行定時值班和巡查，推行 24 小時安全防范制度，對符合條件的小區(qū)要嚴格按照標準落實客人、車輛出入登記制度，并確保小區(qū)內(nèi)車輛停放有序。 物業(yè)服務企業(yè)應加大對小區(qū)安全防范的投入，提高技術防范水平。對已實施樓宇對講、電控防盜、家庭防盜報警、小區(qū)重點部位監(jiān)控等技防工程的應加強維護。 各物業(yè)服務企業(yè)應高度重視物業(yè)管理安全工作，把做好安全工作提高到事關群眾生命財產(chǎn)安全、事關構(gòu)建和諧社會的大局來認識。加強檢查、監(jiān)督、落實小區(qū)的安全工作。 物業(yè)企業(yè)負責人作為管理小區(qū)安全工作的第一責任人，要把安全工作提到當前企業(yè)的頭等大事來抓。如有安全問題發(fā)生，應在第一時間向有關行政管理部門報告，并及時趕到現(xiàn)場解決處理。 安全事件應急處置完畢后，各區(qū) (市 )物業(yè)行政管理部門要查明導致引發(fā)安全事件的原因。屬責任事故的，要查明責任人及各自責任的大小，并擬寫調(diào)查報告及時報送相關部門。 通過總結(jié) ，找出預警和處置環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗和教訓，逐步完善應急機構(gòu)，提高預警和應急處置能力，提升管理水平，避免類似事件再次發(fā)生。 預案演練 各物業(yè)服務企業(yè)每年應組織一至兩次安全事件應急預案的演練。演練前要明確演練的內(nèi)容和目標，制定周密的演練計劃。對參與演練的人員要進行安全教育并落實安全措施。演練范圍內(nèi)要設置明顯的標識并事先通知演練范圍內(nèi)的人員。演練后對演練效果進行評估并作好總結(jié)。 宣傳 各物業(yè)服務企業(yè)要充分利用板報、宣傳欄和社區(qū)刊物等宣傳途徑在小區(qū)內(nèi)積極開展安全知識專題宣傳，做到家喻戶曉、人人皆 知。努力營造安全工作的良好氛圍。 獎勵和責任 對在安全應急處置工作中做出特殊貢獻的先進集體和個人，由各區(qū) (市 )物業(yè)行政管理部門及時向有關部門通報并給予表彰。 對不服從有關行政管理部門調(diào)遣，玩忽職守，失職、瀆職的、延誤時機造成損失的單位或個人，依法處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 監(jiān)督檢查 各區(qū) (市 )物業(yè)行政管理部門應每月指派專人對轄區(qū)內(nèi)物業(yè)管理區(qū)域進行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)問題應及時責令整改。市物業(yè)行政管理部門將定期組織全市范圍的安全隱患巡查工作。 對于整改不利，存在 問題較為嚴重的物業(yè)服務企業(yè)將予以嚴肅處理，并將其違規(guī)行為記入物業(yè)服務企業(yè)信用檔案。 物業(yè)管理安全工作領導小組會同有關行政部門對本預案進行監(jiān)督檢查，保障各項措施落實到位。 市物業(yè)行政管理部門將根據(jù)實際情況以及有關法律、法規(guī)修改情況，對本預案及時進行修改、完善。 本預案自印發(fā)之日起實施。 醫(yī)院突發(fā)事件應急預案篇 10 為確保突發(fā)應急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學服務質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特定本突發(fā)事件藥品供應及藥事管理應急預案，請遵照執(zhí)行。 一、突發(fā)應急事件的預警系統(tǒng) 突發(fā)應急事件的預警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災、地震、火災等。預警系統(tǒng)的啟動：發(fā)生突發(fā)應急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴重程度，啟動應急響應。由當班人員立即直接通知主任或副主任及藥房負責人，負責協(xié)調(diào)工作，各相關部門主管負責組織協(xié)助。按照醫(yī)院的部署，利用全科的資源協(xié)助完成搶救工作。傳染病甲類、乙類按照本縣或本院預案中三級預警系統(tǒng)的標準啟動。 啟動一級應急響應：由主任負責協(xié)調(diào)工作，替代人為協(xié)助主任分管工作的副主任。 啟動二級應急響應：協(xié)助 藥劑科主任分管工作的副主任負責協(xié)調(diào)工作。 啟動三級應急響應：由該藥房負責人負責協(xié)調(diào)工作。 搶救緊急呼叫：如遇搶救患者，當班人員應準備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當藥品短缺時，應主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。 二、組織機構(gòu) ⒈ 、在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會的主要職責包括： ⑴ 制訂、審核治療及預防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務人員的預防用藥方案和突發(fā)應急事件治療用藥方案 。并制定相應的突發(fā)應急事件相關用藥目錄，及突發(fā)應急事件搶救用藥目錄。 ⑵ 審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災、火災、地震等用藥 。 ⑶ 制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案 。 ⒉ 藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會的職責，并設立藥劑科突發(fā)應急事件領導小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負責人、藥庫人員。 ⒊ 藥劑科下設 5 個專業(yè)職能組，其職能為： ⑴ 人力資源組：由科主任任組長，負責在突發(fā)事件中的人員整合，穩(wěn)定職工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組應定期向科主任匯報人員情況 (包括出勤、感染情況 )。 ① 人員整合包括各組工 作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進入一級應急響應狀態(tài)，應宣布全科 (組 )停休，全體人員預留 24 小時聯(lián)系電話，及每人的職責，并制成表格。 ② 穩(wěn)定員工情緒，進行員工的激勵并應建立相應的約束機制，并適當?shù)膽眯睦韺W知識體會工作人員的切實困難。 ③ 做好必要的生活物品保障工作，例如保證隔離區(qū)內(nèi)工作人員的食品、生活用品的提供 。進行工作安全保障，如制定預防措施、消毒、實施隔離等。 ④ 保證與上級領導溝通渠道的通暢，向上級申明藥劑科的工作情況、特殊性，協(xié)調(diào)各種臨時性問題。 ⑵ 藥品保障供應組：指定 藥庫人員兼任藥庫組長，其主要職責如下： ① 從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤 。并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計劃包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預計接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應。 ② 負責醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。藥庫負責向病區(qū)運送藥品，但每次需將藥品送至發(fā)燒門診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進行交接。 ③ 中毒搶救、水災、地震、火災等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應渠道。 ④ 供應庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。 ⑶ 藥品調(diào)劑組：由藥房主任負責，其主要工作為： ① 進行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關的臨時性任務。 ② 進行切實有效的防護 (考慮到有可能個別發(fā)熱病人到門診 )，處方應用院內(nèi)網(wǎng)絡系統(tǒng)傳遞，手工傳遞的處方應進行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。 ③ 發(fā)熱門診藥房的常規(guī)工作包括：藥品領發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。 ④ 為臨床提供用藥信息，保障藥品供應，儲備 藥品的會診計劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。 ⑷ 臨床藥學組：由副主任兼任或臨時任命，負責突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學和藥物安全性方面的工作。 ① 及時收集整理藥物信息，以適當?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。 ②ADR 監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋。 ⑸ 藥品質(zhì)量控制組：由藥庫主任兼任組長負責，其工作包括： ① 采購藥品、捐贈藥品質(zhì)量控制。 ② 外購、捐贈藥品藥檢報告單的查驗。 ③ 對捐贈藥品查驗每批次的質(zhì)檢報告和效期。 三、突發(fā)應急事件的藥事管理工作注意事項 ⑴ 遇有上述突發(fā)應急事件啟動應急響應以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。 ⑵ 傳染病突發(fā)應急事件后藥學工作的善后處理 ① 為傳染病病人提供藥品供應的病房藥房應設置在清潔區(qū)，因特殊需要進入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應按以下辦法進行處理。 ② 用于治療住院傳染病病人的藥品，應在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應進入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準備撤除時，應對污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。污染 區(qū)剩余藥品消毒應在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用%%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應進行帳冊登記，金額統(tǒng)計。 ③ 進入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應盡可能不進入半污染區(qū)。特殊需要進入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準備撤除時，應對半污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用 %%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統(tǒng)計。 ④ 傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪蕚涑渥愕南舅幤罚湎舅幤分饕赃^氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。 ⑤ 積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應及時全面統(tǒng)計，積壓藥品信息 首先向供應商、并通過及時反饋，以避免盲目進貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過期失效后不得進行使用，并應建帳統(tǒng)計，按有關規(guī)定報損銷毀。 ⑶ 突發(fā)事件藥事管理應急預案也適用于其他突發(fā)應急事件發(fā)生的藥事應急管理預案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應對。