【正文】 22 滅菌器壓力表半年檢測一次，安全閥一年檢測一次，純水配置應(yīng)按每臺清洗機(jī) 240l∕h 的流量。一項未做到扣 10 分。 標(biāo)準(zhǔn)總分 1000 分，管理 500 分，技術(shù)操作流程 300 分，監(jiān)測 200 分。 三級醫(yī)院達(dá)到 900 分合格，二級醫(yī)院 800 分合格。 建立信息化管理系統(tǒng)加 10 分。 ，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度安全教育。 ，考核合格后單獨(dú)上崗。 準(zhǔn)做好終末質(zhì)量效果驗證和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 第 25 頁 共 29 頁 ，及時反饋信息給相關(guān)科室或分管領(lǐng)導(dǎo)。 ，硬件設(shè)施雖不完善但人力資 第四篇：供應(yīng)室計劃消毒供應(yīng)室第四季度計劃 一、在院黨委、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項工作。 二、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度，應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)知識 考試、考核。 三、臨床滿意度調(diào)查。 四、認(rèn)真做好質(zhì)量檢測工作。 五、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。 第五篇： 2024 供應(yīng)室工作計劃 2024 年供應(yīng)室工作計劃 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染控制工作的重要部分，是醫(yī)院臨床工作的總后勤，肩負(fù)著全院復(fù)用性消毒物品的加工，為臨床提供消毒、滅菌物品，保障醫(yī)療安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及暴發(fā)事件。新的一年，在供應(yīng)室管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院擴(kuò)建，以及等級醫(yī)院評審為核心，以全面提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量，制定 2024 年供應(yīng)室工作計劃如下： 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理體制。在成立由護(hù)理部、院感科共同管理的體系上，加強(qiáng)護(hù)士長管理及質(zhì)控員監(jiān)督檢查工作 。分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)完善供應(yīng)室管理體制。手術(shù)室和供應(yīng)室合并后， 第 26 頁 共 29 頁 加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員思想政治教育，讓每一位工作人員愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)助，全心全意為病人服務(wù)。 二、按《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及 XX 省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評價指南，完善供應(yīng)室相關(guān)規(guī)章制度， 2024 年度對全院復(fù)用性器械集中管理，對手術(shù)室器械加強(qiáng)集中管理力度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)、優(yōu)化工作流程及細(xì)化工作內(nèi)容。 三、建立質(zhì)量管理體系及規(guī)范清洗、消毒、滅菌流程及各項監(jiān)測，在建立可追溯條件及召回質(zhì)量管理基礎(chǔ)上 加強(qiáng)日常管理及質(zhì)控，建立質(zhì)控組，每月按質(zhì)量評價指南抽樣檢驗，落實十二項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行總結(jié)分析，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量評價。 四、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，按計劃進(jìn)行切合實際的管理及培訓(xùn)，按《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及 XX 省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評價指南（ 2024年討論稿），《消毒技術(shù)規(guī)范 2024版》及《供應(yīng)分冊》為教材定期學(xué)習(xí)；制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃，學(xué)習(xí)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對供應(yīng)室人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，分級培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月一次并有考核及實踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范化執(zhí)行清洗、消毒、滅菌工作。 五、重點《按消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評價指南》的實施方法進(jìn)行完善工作內(nèi)容，切實執(zhí)行，改善工作流程，細(xì)化工作環(huán)節(jié)，保障無菌物品質(zhì)量。 第 27 頁 共 29 頁 六、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)控及相關(guān)記錄，加強(qiáng)清洗、消毒、打包、滅菌各環(huán)節(jié)檢查，完善有關(guān)操作指引及保養(yǎng)，指導(dǎo)正確操作、定期保養(yǎng)，提高清洗質(zhì)量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)掛墻，讓操作圖解清晰指導(dǎo)工作人員，使工作更規(guī)范化進(jìn)行。 七、加強(qiáng)有效質(zhì)量控制：每月對各區(qū)域進(jìn)行空氣、物表、手衛(wèi)生細(xì)菌微生物檢測，要求各區(qū)域空氣、物表細(xì)菌數(shù)都在正常范圍內(nèi)，無超標(biāo)現(xiàn)象。消毒液的 微生物檢測：對使用中消毒液進(jìn)行檢測，保證其消毒效果，對消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，每日進(jìn)行化學(xué)檢測。定期進(jìn)行生物檢測溶液，保證其細(xì)菌含量﹤ 100cfu/ml；每月對無菌物品進(jìn)行抽樣檢測，要滅菌后物品不得檢查出微生物，合格率 100％。每周進(jìn)行生物監(jiān)測，植入物每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，要求生物監(jiān)測合格率 100％。 八、加強(qiáng)消毒、滅菌設(shè)備檢測，細(xì)菌、微生物學(xué)檢測。紫外線燈的檢測，對紫外線燈管采取日常檢測、強(qiáng)度檢測、生物檢測。嚴(yán)格燈管的使用保養(yǎng)原則。日常檢測的內(nèi)容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。累計 90 小 時進(jìn)行一次強(qiáng)度檢測，且保證新燈管強(qiáng)度不低于 90uw/cm2，使用中燈管不 2 低于70uw/cm。定期進(jìn)行空氣培訓(xùn)監(jiān)測，要求各項監(jiān)測達(dá)標(biāo)。壓力滅菌器每天滅菌前進(jìn)行檢測，保證滅菌爐安全，每鍋進(jìn)行工藝檢測并做好記錄。每包進(jìn)行化學(xué)檢測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪 第 28 頁 共 29 頁 桿菌芽孢菌片）要求每次監(jiān)測達(dá)標(biāo)。特別是新供應(yīng)室采用預(yù)真空滅菌器，加強(qiáng)安全使用規(guī)范，嚴(yán)格按要求做好每一爐的各種登記，保證有效的追溯。如有使用不合格產(chǎn)品，立即按追溯、召回制度執(zhí)行，及時處理。 九、完善追溯、召回、雙人核查制度，強(qiáng)化完善無菌物品可追溯的環(huán)節(jié) ，減少及杜絕不合格產(chǎn)品使用率。 十、加強(qiáng)新供應(yīng)室裝修及人員配備，為新供應(yīng)室搬遷做好計劃及準(zhǔn)備工作，按《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及 XX 省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量評價指南（ 2024 年討論稿）要求將手術(shù)室器械集中到供應(yīng)室進(jìn)行集中管理、集中處理。由于手術(shù)室器械由手術(shù)室護(hù)士處理，難以規(guī)范管理。本年度加強(qiáng)供應(yīng)室人員對手術(shù)器械的認(rèn)識，加大手術(shù)器械清洗、消毒、打包、滅菌的操作流程培訓(xùn)力度，爭取本年度手術(shù)器械亦由供應(yīng)室人員負(fù)責(zé)處理。 十一、加強(qiáng)院感培訓(xùn)，提高工作人員職業(yè)暴露防護(hù)能力及措施落實，做好 自我防護(hù)；對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的清洗、包裝、滅菌過程；各類標(biāo)識清楚，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)；做到潔污分明，不逆行。 十二、提供良好服務(wù)。以滿足臨床需求為目標(biāo)，加強(qiáng)科內(nèi)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，不定期進(jìn)行發(fā)放各科室意見征詢表，改善服務(wù)質(zhì)量，要求滿意度達(dá) 95％以上。 第 29 頁 共 29 頁 十三、現(xiàn)在的供應(yīng)室布局不太合理，在新供應(yīng)室投入使用后，認(rèn)真學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理制度，工作路線由污到凈不逆行，確保各區(qū)域環(huán)境的潔凈度。 十四、新的供應(yīng)室投入使用后，認(rèn)真培訓(xùn)學(xué)習(xí)新設(shè)備的操作規(guī)范，加強(qiáng) 設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，延長設(shè)備的壽命，進(jìn)一步提高滅菌質(zhì)量。 十五、增加人員配置。供應(yīng)室工作人員少，常有一人負(fù)責(zé)兩個區(qū)域，容易出現(xiàn)逆行行為，可增加供應(yīng)室人員配置，避免逆行行為。 十六、除了增加工作設(shè)備后，還應(yīng)配置電腦及打印機(jī)，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并打印標(biāo)簽，避免手工記錄不精確或字體錯誤、模糊不清引起的糾紛。 十七、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱，給予授課施教，讓每一位實習(xí)生都能加強(qiáng)?？浦R技能。在帶教的同時提升自己的理論和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 十八、在條件允許的情況下，參加 短期的培訓(xùn)班或進(jìn)修班，增長見識，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 供應(yīng)室 202412