6輸血前評估及用血后評價制度-資料下載頁
2024-09-17 12:10本頁面
【正文】 胞減少及凝血因子缺失病人。 4 嚴(yán)重?zé)齻∪恕? 二 成分血的適應(yīng)癥 1 全血只適用于失血量已超過 1000ml1200ml，并同時有進(jìn)行性出血，瀕臨休克或已發(fā)生休克的患者。 2 懸浮紅細(xì)胞。應(yīng)用于臨床各科輸血，適用于血容量正常的慢性貧血的輸血者和外傷手術(shù)等引起的急性失血患者。 3 濃縮紅細(xì)胞：【同懸浮紅細(xì)胞】 。 4 洗滌紅細(xì)胞： ① 主要用于輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。 ② 自身免疫性溶血性貧血患者。 ③ 高血鉀癥及肝腎功能障礙的患者。 ④ 反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引起發(fā)熱的患者等。 5 白 {粒 }細(xì)胞。白 {粒 }細(xì)胞減少癥。 6 血小板。 ① 各種原因?qū)е碌难“逵嫈?shù)低于 2 萬的病人。 第 9 頁 共 10 頁 ② 血小板數(shù)量正常但血小板功能下降者。 7 新鮮冰凍血漿。凝血因子缺乏癥或凝血功能障礙者。 8 冷沉淀。主要用于對于 vii 因子、 xiii 因子缺乏病，纖維蛋白原缺乏病，血管性血友病，兒童及成年人輕中型血友病，各種大量失血及低容量性休克并發(fā)的 dic 以及白血病，肝衰竭病所致的纖維蛋白缺乏，創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、嚴(yán)重感染等患者。 三 輸血前評估 1醫(yī)師在決定是否對住院患者進(jìn)行輸血治療前，必須按照《臨床輸血前評估及輸血效果評價表》，對患者進(jìn)行輸血前評估。評估必須由主 治醫(yī)師及以上醫(yī)師進(jìn)行，并由評估醫(yī)師在評估表上簽名。 2 患者或家屬簽訂輸血同意書。臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情決定需要輸血治療時，應(yīng)切實負(fù)起向患者及家屬宣傳安全用血的責(zé)任，應(yīng)向患者或家屬告知輸血的目的和可能發(fā)生輸液反應(yīng)及感染經(jīng)血液傳播疾病的可能性（窗口期問題），征得患者及家屬同意并簽訂輸血同意書。這樣使患者及其家屬知道輸血及有治療作用，但又要承擔(dān)一定的風(fēng)險，從而杜絕輸注 “ 人情血 ” 、 ” 安慰血 ” 、 ”營養(yǎng)血 ” 、 “ 新鮮血 ” ，醫(yī)院的輸血人次減少總用血量下降，同時也減少了由于輸血引起的醫(yī)療糾紛。 3 臨床輸血 申請和審批。輸血申請單一律由主管醫(yī)師填寫， 第 10 頁 共 10 頁 主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽字核準(zhǔn)。嚴(yán)格控制
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