護理心得體會萬能模板5篇-資料下載頁
2025-09-07 05:44本頁面
【正文】 時調(diào)整； ② 觀察呼吸機工作參數(shù)是否正常，根據(jù)病情及血氣分析結(jié)果保持各項參數(shù)在正常范圍內(nèi)； ③ 隨時觀察患者的神志、面色的變化以及胸腹部起伏情況，在異常時及時尋找原因予以排除。 、呼吸道的濕化氣管切開后應(yīng)注意呼吸道黏膜的濕化，以利于痰液的排除。室內(nèi)溫度保持 在 18~20℃ ，濕度 60%~70%。近端氣道溫度調(diào)節(jié)在 32~35℃ ，氣體濕度 60%~70%,以保持纖毛運動的生理要求 [2],使沒有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活躍的纖毛運動和積極的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。 、呼吸道分泌物的清理正確的排痰程序是保持呼吸道通暢的有效保證，臨床中，我們總結(jié)了三步排痰程序，即：一吸、二拍、三吸。一吸：既通過霧化吸入、氣管滴藥，溶解、稀釋干燥痰液，使痰液變稀易于吸出；二拍：既翻身拍背，吸入藥物后協(xié)助患者翻身、扣擊背部，使附著于肺泡周圍、支氣管壁的痰液松動、脫落，易于吸出；三吸： 既吸痰，由于危重患者咳嗽無力或咳嗽反射消失，不能有效排痰，應(yīng)給予吸痰。 吸痰指征為： ① 呼吸機高壓報警。 ② 患者呼吸時對呼吸機有抵抗，聽診肺部有羅音。 ③ 血氧飽和度下降。 為防止吸痰時導(dǎo)致患者血氧分壓降低，在吸痰前后可加大吸氧濃度。吸痰時應(yīng)選擇粗細適宜的吸痰管，1 次 1 換，先吸氣道內(nèi)分泌物，再吸口腔，鼻腔內(nèi)分泌物。 、醫(yī)源性呼吸道感染的控制 ① 保持 ICU 病室空氣流通，每日用 %的過氧乙酸拖地 2 次，保持室內(nèi)溫度 20~22℃ ，濕度 60%~70%,提高空氣濕化效果； ② 加強口腔護理，充分吸引套管周圍的分泌 物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道； ③ 嚴格無菌操作，吸痰用具專用，嚴防交叉感染； ④ 避免冷凝液吸入，由于氣管套管附近存有大量細菌，致使機械通氣環(huán)路中的冷凝液內(nèi)有細菌定植的可能。 為了避免冷凝液的吸入，護士在進行護理操作時動作要輕柔，并及時棄去積水閥內(nèi)的液體。 ⑤ 呼吸機各管道用前進行嚴格消毒，使用過程中應(yīng)每周更換。 、幫助患者恢復(fù)自主呼吸功能，預(yù)防功能障礙性脫離呼吸機反應(yīng)，應(yīng)在加強營養(yǎng)的同時協(xié)助患者進行呼吸功能訓(xùn)練。加強心理支持，告知患者脫離呼吸機的重要性。
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