5篇一：醫(yī)院安全隱患排查與整改制度-資料下載頁
2025-09-03 01:57本頁面
【正文】 10 頁 共 12 頁 安全隱患被通報(bào)，情節(jié)輕微。視情節(jié)對責(zé)任人或科室按20－ 50 元 /次予以處罰。 安全隱患嚴(yán)重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時(shí)整改。視情節(jié)對責(zé)任人或科室按 50－ 200 元 /次予以處罰。 安全責(zé)任事故。視情節(jié)按 200－ 500 元 /次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行 “ 一票否決 ” 制，主要責(zé)任人，責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評先資格。 安全教育及安全責(zé)任落實(shí)，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 篇三：安全隱患排查及整改措施 關(guān)于《安全生產(chǎn)大檢查》醫(yī)院感染管理 安全隱患排查及整改措施 一、存在問題 （一）全員醫(yī)院感染控制意識(shí)薄弱，操作欠規(guī)范，對醫(yī)院感染的相關(guān)基本知識(shí)掌握不準(zhǔn)確、不全面。 （二）部分重點(diǎn)部門建筑布局欠合理，不同程度存在輔助用房不足，人物流向有交叉，如門診手術(shù)室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科。 （三）部分清洗消毒設(shè)施欠缺、陳舊，難以保證工作需要，如病區(qū)手術(shù)室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隱患；內(nèi)鏡數(shù)量與診 第 11 頁 共 12 頁 療人數(shù)不匹配，不 能保證達(dá)到清洗消毒效果。 （四）手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有待提高。如各科室領(lǐng)用的快速手消毒劑按實(shí)際開放床位數(shù)計(jì)算，不能滿足工作需要。 （五）感染管理專職人員業(yè)務(wù)及管理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。 （六）目標(biāo)性監(jiān)測有待進(jìn)一步深入、細(xì)致，不斷完善。 （七）植入物及外來器械的清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范，管理不到位。 （八）對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的證件把關(guān)，審核有些滯后，存在某些一次性醫(yī)療用品質(zhì)量不過關(guān)等現(xiàn)象。 （九）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果 監(jiān)測方法欠規(guī)范，個(gè)別科室有超標(biāo)現(xiàn)象。 二、整改措施 感染管理科加大全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)力度，針對不層次、不同崗位工作人員開展多方位、多渠道的培訓(xùn)，并定期考試，結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。 老門診樓改造院方已納入計(jì)劃，改造時(shí)將會(huì)請省級(jí)感染專家指導(dǎo)，以使其合理布局，解決三區(qū)交叉，缺少輔助用房等現(xiàn)象。 加大重點(diǎn)部門，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理力度，對易感因素及時(shí)采取干預(yù)措施，防止感染暴發(fā)流行。 第 12 頁 共 12 頁 加強(qiáng)感染管理科專職人員自身內(nèi)涵建設(shè)，拓寬知識(shí)面，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，科 內(nèi)每月討論總結(jié)不作中的不足。 向院方申請報(bào)告，增添必要的清洗、消毒設(shè)施。 嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，加大手衛(wèi)生宣傳力度，使手衛(wèi)生深入人心。 進(jìn)一步規(guī)范、完善多重耐藥菌及留置導(dǎo)尿相關(guān)感染的目標(biāo)性監(jiān)測，不斷完善監(jiān)測方案及流程。 依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及時(shí)修訂、完善醫(yī)院感染消毒隔離制度，并落實(shí)到位。
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