【正文】 狀態(tài)辨識評估及干預(yù)服務(wù)，大力推廣普及中醫(yī)藥健康理念和知識。 加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè) 合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員崗位結(jié)構(gòu)，加強以全科醫(yī)生 、社區(qū)護(hù)士為重點的社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)。繼續(xù)加大對全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的支持力度，積極采取措施，鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。大力推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，充實全科醫(yī)生隊伍。以提高實用技能為重點，加強社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員每 5 年累計參加技術(shù)培訓(xùn)時間不少于 3 個月。各地要定期開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理人員培訓(xùn)，培養(yǎng)一批懂業(yè)務(wù)、會管理、群眾滿意的管理人員。 三、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進(jìn)基層簽約服務(wù) 加強簽約醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè) 簽約醫(yī)生團(tuán)隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團(tuán)隊責(zé)任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團(tuán)隊?wèi)?yīng)當(dāng)掌握轄區(qū)居民主要健康問題，開展健康教育和健康促進(jìn)、危險因素干預(yù)和疾病防治，實現(xiàn)綜合、連續(xù)、有效的健康管理服務(wù)。到 2024 年，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個居民有一份電子化的健康檔案。 第 19 頁 共 22 頁 大力推行基層簽約服務(wù) 推進(jìn)簽約醫(yī)生團(tuán)隊與居民或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系。在簽約服務(wù)起始階段，應(yīng)當(dāng)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長期利用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群為重點，逐步擴(kuò)展到普通人群。在推進(jìn)簽約服務(wù)的過程中，要注重簽約服務(wù)效果，明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項，努力讓居民通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民主動簽約。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。完善簽約服務(wù)激勵約束機制，簽約服務(wù)費用主要由醫(yī)保基金、簽約居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。 開展便民服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要合理安排就診時間，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機 構(gòu)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長就診時間和周末、節(jié)假日開診，實行錯時服務(wù)，滿足工作人群就診需求。鼓勵各地以慢性病患者管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)服務(wù)對象為重點，逐步開展分時段預(yù)約診療服務(wù)。對重點人群開展定期隨訪，對有需要的病人進(jìn)行上門訪視。大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，鼓勵開展居家護(hù)理服務(wù)。 做好流動人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 各地要將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù) 第 20 頁 共 22 頁 范圍，根據(jù)實際服務(wù)人口合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，方便流動人群就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。流動人口按有關(guān)規(guī)定與居住地戶籍人口同等享受免費基本公共衛(wèi) 生服務(wù)。要深入流動人口集中區(qū)域，采取宣講、壁報、發(fā)放材料、新媒體等多種形式開展宣傳，使其了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程等。針對流動人口的特點，應(yīng)當(dāng)重點加強健康教育、傳染病防控、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。 延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 根據(jù)社區(qū)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項目。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展多種形式的合作，加強與相關(guān)部門配合，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的機關(guān)單位、學(xué) 校、寫字樓等功能社區(qū)人群，開展有針對性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。引導(dǎo)社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過開展慢性病患者俱樂部或互助小組、培訓(xùn)家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識。 四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理 加強醫(yī)療質(zhì)量安全保障 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。加強一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作。對口腔科、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室 第 21 頁 共 22 頁 和清創(chuàng)室等重點部門醫(yī)療器械和環(huán)境要嚴(yán)格執(zhí)行清理、消毒和滅菌。加強院內(nèi)感染控制， 嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)范，按要求處理醫(yī)療廢物，實行登記管理制度，保證醫(yī)療安全。嚴(yán)格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。合理選用給藥途徑，嚴(yán)控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例，保證用藥與診斷相符。完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。 加強信息技術(shù)支撐 推進(jìn)使用居民就醫(yī) “ 一卡通 ” ，用活用好電子健康檔案。以小區(qū)為單位，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步整合婦幼保健、計劃生育、預(yù)防接種、傳染病報告、嚴(yán)重精神障礙等各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，避免數(shù)據(jù)重復(fù) 錄入。推動社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺有效對接，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與其他社區(qū)公共服務(wù)、便民利民服務(wù)、志愿互助服務(wù)有機融合和系統(tǒng)集成。不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)功能，逐步實現(xiàn)預(yù)約、掛號、診療、轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)以及收費、醫(yī)保結(jié)算、檢驗和藥品管理等應(yīng)用功能，加強機構(gòu)內(nèi)部信息整合共享，逐步通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量動態(tài)監(jiān)管。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，推動各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息互聯(lián)互通、資源共享。充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強醫(yī)患互動， 改善居民感受，提高 第 22 頁 共 22 頁 服務(wù)效能。 加強政策支持和績效考核 各級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要推動落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、財政補助、人事分配等相關(guān)保障政策，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進(jìn)一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全各項管理制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。各地要不斷完善績效考核制度，將提升服務(wù)質(zhì)量有關(guān)內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核重點內(nèi)容，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)持續(xù)改善服務(wù)，提高居民信任度和利用率。