5申請(qǐng)變更材料簽收單-資料下載頁(yè)
2025-09-02 23:54本頁(yè)面
【正文】 擔(dān)一切法律責(zé)任。） 備注。以上資料請(qǐng)按順序填報(bào)并用 a4 紙打印。 六、變更經(jīng)營(yíng)范圍 □ 企業(yè)變更資料封面 □ 企業(yè)變更資料目錄（ a4 紙打印一份，按照須知要求編輯頁(yè)碼并以目錄一致） □ 填寫《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更申請(qǐng)表 □ 法定代表 人親筆簽 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè) 名同意的變更申請(qǐng)書 □ 法人委托書 注。非法人來(lái)辦理變更，必須由法人出具委托書、委托人、委托人身份證復(fù)印件并簽字蓋章。 □ 擬增加經(jīng)營(yíng)范圍設(shè)施設(shè)備表□ 質(zhì)量管理制度目錄 □ 《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正副本及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件 □ 資料真實(shí)性的自我保證申明 內(nèi)容（ ****藥店提供的變更資料均真實(shí)有效。如有虛假，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。） 備注：以上資料請(qǐng)按順序填報(bào)并用 a4 紙打印。備注： 企業(yè)分立、合并或者跨原管轄地遷移不屬于變更事項(xiàng)，應(yīng)注銷 原《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》后，按規(guī)定重新申請(qǐng)。 未申請(qǐng)變更事項(xiàng)應(yīng)在相應(yīng)項(xiàng)內(nèi)填寫 “ 無(wú)此項(xiàng) ” 。 申請(qǐng)材料應(yīng)完整、清晰、簽字并加蓋企業(yè)公章。 使用 a4 紙打印或復(fù)印，所有資料要求編頁(yè)碼并成冊(cè)裝訂并附一份目錄。 凡申請(qǐng)材料需提交復(fù)印件的，申請(qǐng)人（單位）須在復(fù)印件上注明 “ 此復(fù)印件與原件一致 ” 字樣或者文字說明，并標(biāo)明原件存檔于何處；個(gè)人申請(qǐng)的須簽字和蓋手印。 請(qǐng)各企業(yè)及時(shí)將資料交回我局便于存檔。
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