【正文】 20**年以來對預(yù)防接種人員進行了多次培訓，今年 4 月 15 日，再次對從事免疫規(guī)劃工作人員 74 人進行了擴大國家免疫規(guī)劃知識與技能培訓，培訓結(jié)束后進行了考試，對 考核合格者發(fā)給了上崗證。 三、加大免疫規(guī)劃知識的宣傳。 免疫規(guī)劃知識和免疫規(guī)劃國家政策的宣傳對免疫規(guī)劃接種工作的開展十分重要。根據(jù)省、市衛(wèi)生廳（局）關(guān)于開展預(yù)防接種宣傳周活動的通知精神，為落實擴大國家免疫規(guī)劃工作，向公 第 16 頁 共 19 頁 眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種知識，每年的 4 月 21 至 25日開展了形式多樣的宣傳活動。根據(jù)宣傳主題在電視臺播放了預(yù)防接種知識光碟，各預(yù)防接種門診今年懸掛了及時接種疫苗，人人享有健康的宣傳橫幅，張貼宣傳畫，在街頭開展了現(xiàn)場宣傳咨詢活動，發(fā)放了宣傳單等。通過宣傳，廣泛普及了預(yù)防 接種知識，提高了全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造了全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。 四、進一步加強冷鏈、疫苗和注射器使用管理。 實施擴大國家免疫規(guī)劃工作以后，一類疫苗的種類和注射器的種類都增加了，給管理帶來一定的難度。因此，縣疾控中心根據(jù)《規(guī)范》要求統(tǒng)一印刷了疫苗出入庫登記簿、注射器出入庫登記簿、冷鏈溫度記錄簿、疫苗發(fā)放登記簿、冷鏈設(shè)備檔案記錄表等，免費發(fā)放給各接種單位。建立健全各項管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫房管理、領(lǐng)發(fā)手續(xù)等冷鏈運轉(zhuǎn)機制，實行專人負責、專 帳管理和冷鏈專用。 五、全面加強規(guī)范化接種門診建設(shè)和常規(guī)免疫接種工作。 我縣自 20**年縣疾控中心預(yù)防接種門診率先達到 a 級規(guī)范化接種門診后， 20**年至 20**年先后有 12 家鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診通過了縣衛(wèi)生局 b 級規(guī)范化接種門診的考核驗收，實現(xiàn)了定時、定點、定人員為適齡兒童提供及時的免疫接種服務(wù)，確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到目標要求。為適應(yīng)擴大免疫規(guī)劃接種服務(wù) 第 17 頁 共 19 頁 的需要，縣疾控中心新建設(shè)了設(shè)施和功能更為齊全規(guī)范的預(yù)防接種門診，提高了接種服務(wù)水平。 我縣 20**年通過省衛(wèi)生廳以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為 單位兒童計劃免疫接種率 90%達標考核以后，進一步加強了常規(guī)疫苗的接種工作，鞏固了 90%達標的成果。近三年接種率調(diào)查顯示均在 95%左右。**年以來，為了確保新增的一類疫苗接種率達 80%以上，各鄉(xiāng)級接種門診改變了以往按月接種模式，鄉(xiāng)級實行按旬或按周接種制度，確保了適齡兒童得到及時、有效、安全的預(yù)防接種服務(wù)。 六、進一步提高擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率。 目前，我縣有 21 家預(yù)防接種單位，由于地域關(guān)系及流動兒童和留守兒童的增多，使得以往的免疫接種服務(wù)形式很難適應(yīng)如今的擴大免疫規(guī)劃工作。為此，我縣下 發(fā)了有關(guān)文件，每年開展兩次以上免疫規(guī)劃查漏補種工作，要求各鄉(xiāng)結(jié)合學校查驗兒童預(yù)防接種證有效開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作，特別是加強新增一類疫苗和脊灰疫苗等加強免疫的查漏補種工作 。加強免疫薄弱地區(qū)、流動和留守兒童的接種，并積極宣傳擴大國家免疫規(guī)劃相關(guān)政策，進一步提高全縣適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。 七、實行分片包干和督導檢查制度。 為保證實現(xiàn)擴大國家免疫規(guī)劃各項目標落到實處，我縣實行了分片包干和督導檢查制度，劃分了責任人和責任范圍。各片責任人對責任范圍內(nèi)擴大國家免疫規(guī)劃工作負責，預(yù)防接種單 位負 第 18 頁 共 19 頁 責人對本單位承擔的責任區(qū)域內(nèi)兒童國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種工作負責。每年督導檢查不少于 8 次，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出了整改意見，并對各次督導情況進行了全縣通報。根據(jù)督導和接種率調(diào)查結(jié)果，我縣原一類疫苗接種率達 95%以上，新增一類疫苗接種率均達 85%以上。 八、積極爭取擴免經(jīng)費和規(guī)范預(yù)防接種補助經(jīng)費的發(fā)放。 實施擴大國家免疫規(guī)劃工作以后，我縣一類疫苗接種 100%實行了免費。但原先的二類疫苗變成了一類疫苗，各預(yù)防接種單位在經(jīng)濟收入方面有了大幅度的減少，為了保證我縣免疫規(guī)劃工作能及時有效的 運轉(zhuǎn)，縣局及縣疾控中心依據(jù)國家政策積極向縣政府爭取預(yù)防接種補助經(jīng)費，并嚴格按照《預(yù)防接種補助經(jīng)費使用管理辦法（暫行）》的規(guī)定，制定了我縣經(jīng)費使用管理辦法。目前，縣財政已部分解決了縣級免疫規(guī)劃工作經(jīng)費。對中央下達的每針劑 3 元的接種補助已按規(guī)定及時足額下?lián)艿搅烁黝A(yù)防接種單位，以保證擴大免疫規(guī)劃疫苗接種工作順利開展。 九、存在的主要問題。 由于地方財力不足，免疫規(guī)劃工作經(jīng)費尚未全部到位。我們將積極爭取地方政府的免疫規(guī)劃政策經(jīng)費足額到位。 冷鏈設(shè)備嚴重缺乏。隨著擴大國家免疫規(guī)劃 疫苗的種類增加后，冷鏈設(shè)備顯得嚴重缺乏，特別是縣疾控中心常規(guī)冷庫設(shè)備。 第 19 頁 共 19 頁 專業(yè)人員缺少。雖然各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)、場）衛(wèi)生院成立了防保站，但由于目前農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏醫(yī)技人員，防保站的防疫人員都是兼職，有的兼職較多，免疫接種管理工作就不能到位，影響擴大國家免疫規(guī)劃工作的有序開展。 隨著擴大國家免疫規(guī)劃疫苗種類的增加，二類疫苗相對減少，農(nóng)村衛(wèi)生院創(chuàng)收的途徑也相應(yīng)減少，造成了工作經(jīng)費的困難。