4某年檢驗科質(zhì)量安全計劃-資料下載頁
2025-08-31 02:14本頁面
【正文】 限度地減少意外事件造成的危害。 、檢驗師值班交接班制度。科室人員都必須服從安排堅守工作崗位擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時應請主任或上級醫(yī)師、檢驗師協(xié)助處理。 、查對、傳遞、分發(fā)制度。 sop 操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染 控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。 ，提供 24 小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構的服務質(zhì)量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關協(xié)議。 ，按 照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加 XX 省 XX 市臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、 第 12 頁 共 13 頁 等室間質(zhì)評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。 ，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。 ，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。 立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)。加強業(yè)務學習及基本技能培訓提高專業(yè)技術水平。加強質(zhì)量安全意識教育嚴格質(zhì)量關鍵過程流程管理增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。 ，全面提高服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。 ，建立、完善各種數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和管理數(shù)據(jù)化。質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量 是指：能提供良好服務使患者傷害最小醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡 .醫(yī)療質(zhì)量是技術水平、管理方法與經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn)。質(zhì)量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面必須引起 第 13 頁 共 13 頁 全員高度重視在實際工作中注重運用現(xiàn)代質(zhì)量管理理論與方法真正落實各項質(zhì)量管理制度與標準體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進保障健康、安全。 ： 長期目標 （ 1）檢驗報告的主要數(shù)據(jù)和結論準確率為 100%，其它差錯率小于 1%。（ 2）室間質(zhì)評項目 95%以上 pt 成績達到 100%；（ 3）病人滿意率：大于 98%以上； 近期目標 病人滿意率：住院病人大于 90%，門診病人大于 85%各項室間質(zhì)評：確保參加衛(wèi)生部臨檢中心和省臨檢中心組織的室間質(zhì)評項目 95%以上 pt 成績達到 100%（或 vis 成績優(yōu)秀）。急診檢驗和普通檢驗在規(guī)定時間內(nèi)完成。報告單合格率達 95%以上。 設備管理良好，設備完好率達 95%以上。全年無重度缺陷和差錯事故。 質(zhì)量目標的達成情況由質(zhì)量負責人每半年統(tǒng)計一次，并在管理評審會議上提交評審 濟寧骨傷醫(yī)院檢驗科 20240101
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