5實(shí)驗(yàn)室發(fā)生傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁(yè)
2025-08-29 01:40本頁(yè)面
【正文】 知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。 （ 2）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理。 a 醫(yī)院感染管理科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。 b 實(shí)施預(yù)防性用藥。 1）用藥時(shí)間 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在 4 小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò) 24 小時(shí) 。超過(guò) 24 小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 2）用藥原則 發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥 。發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。 發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。 暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可使用基本用藥程序。 3）用藥方案 第 10 頁(yè) 共 11 頁(yè) 預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。 基本用藥程序。兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用 28 天。如雙汰芝（ azt 與 3tc 聯(lián)合制劑） 300mg/次，每日 2 次，連續(xù)服用 28 天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。 強(qiáng)化用藥程序。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用 28 天。 、暴露后 4 周、 8 周、 12 周、6 個(gè)月、 12 個(gè)月對(duì) hiv 抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表 登記并報(bào)告，登記的內(nèi)容包括艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的 時(shí)間，地點(diǎn)及經(jīng)過(guò) 。暴露方式 。暴露的的具體部位和損傷程度 。病毒源類(lèi)型和含有艾滋病病毒的情況 。處理方法及處理經(jīng)過(guò) 。是否實(shí)施暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況，首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天），藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果），用藥的依從性狀況。完成后資料交醫(yī)院感染管理科存稿。 對(duì)事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過(guò)程中，均應(yīng)注意做好保密工作。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)嚴(yán)守秘密。 （二）乙型肝炎病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案 第 11 頁(yè) 共 11 頁(yè) hbsag陽(yáng)性或抗 hbs陽(yáng)性，則可不予特殊處理，如抗 hbs 滴度低（
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