【正文】 區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實施意見》和《 __農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃 (20__—— 20__年 )》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施?？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健階段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推 出農(nóng)村衛(wèi)生工作。 三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實情況： 縣人民政府制定了《 __縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃 (20__—— 20__年 )》，已將初級保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展中，認(rèn)真組織實施。縣人民政府成立了 “ 初級衛(wèi)生保健委員會 ” ，由分管副縣長擔(dān)任主任，委員會下設(shè)辦公室 (即初保辦 )，負(fù)責(zé)初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi)，縣定事業(yè)編制 2 人，在編 __人?？h人民政府 __衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度考核目標(biāo)，初級衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。 四、對口 支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況 我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在 __年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 __年我局以 __衛(wèi) [__]6 號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的 對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦 20 期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員 __人次，安排人員進(jìn)修 __次，幫助開展適宜新技術(shù) 2 項，投入環(huán)境美化資金 __萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金 __萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值 __萬多元，贈送藥品價值約 __萬元?？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資 金 __多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院 __婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。 五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作 我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于 __年， __年縣人民政府以 __政辦 (__)60 號文下發(fā)了《 __鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣 __個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實行 “ 四統(tǒng)一 ”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案 __萬份，家庭健康檔案 900__份。 六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目實施情況。 我縣 __個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不 能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下__個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn) __人，培訓(xùn)率 __，培訓(xùn)合格率 __。 七、村衛(wèi)生所 (點 )管理情況 縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī) __人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng) 村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣 __個行政村中，甲級衛(wèi)生所 51 間，占村衛(wèi)生所的 __，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于 5 天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費。 __年已列入縣財政預(yù)算，縣人民政府以 __政函 [__]84 號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月 __元、 __元、 __元的補(bǔ)助。 八、存在問題： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。 我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配 套經(jīng)費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款 __萬元以上的衛(wèi)生院 __家， __萬元以上的 __家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重 據(jù)我縣今年 6 月份統(tǒng)計，我縣 __個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編 __人，在編人數(shù) __人，空編人數(shù) __人。在 __個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除 __山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外， (西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時縣里僅給編制 __人 )，其它 __個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日 ?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差， “ 走讀 ” 現(xiàn)象較多。 雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋 (很多還是泥磚 )，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余 __家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部 分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為 “ 走讀 ” 上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。 村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。 據(jù)統(tǒng)計，我縣甲級衛(wèi)生所僅 35 間，占村衛(wèi)生所的 __，大大低于 __甲級衛(wèi)生所的比例 (__)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在 35 所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我 縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。