質(zhì)量管理年度重點工作計劃7篇-資料下載頁
2025-08-24 17:57本頁面
【正文】 階段進行健康教育。 護理部進行督導(dǎo)檢查，了解病人教育情況，檢查評價記錄。 目標六：護理病房病人滿意度 ≥90% 落實措施： 護理部及科室每月發(fā)放 “ 患者滿意度調(diào)查問卷 ” 。 科室每月征求病人對護理工作意見，及時反饋并改進。 病房護士長每周征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。 4008 熱線對出院患者進行隨訪，并將結(jié)果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的問題積極改進。 發(fā)生患者投訴時科室應(yīng)及時調(diào)查了解并給予解答，情節(jié)嚴重或造成患者嚴重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、 目標七：護理文件書寫規(guī)范合格率 ≥95% 落實措施： 按照青海省護理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。 各級人員會使用護理電子病歷書寫系統(tǒng)。 護理文件書寫要求及時、準確、客觀、完整。 護理部每月對護理病歷進行檢查，護士長每周抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 質(zhì)量管理年度重點工作計劃篇 7 20__年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深進展開醫(yī)院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點工作仍 然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進。現(xiàn)將 20__年的工作計劃以下： 一、進一步加強迫度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。 根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理的相干規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。 檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評 價方案及賞罰措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。 二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng) “ 三乙 ” 醫(yī)院 《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，果斷把醫(yī)療核心制度落實到每一個科室，每一個醫(yī)務(wù)職員。 ，每個月針對醫(yī)療進程中存在的題目進行反饋總結(jié)。 ，嚴格落實病歷質(zhì)量院 科二級管理。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋，獎罰措施落實到科室。 ，特別是重點、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑 。完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。 ，重點加強對爭議處理后醫(yī)護職員在該事件中本身分析、整改措施落實的監(jiān)管。 “ 三乙 ” 醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作美滿成功。 三、強化對人材的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平 ，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓(xùn)。 ：繼續(xù)落實 12 小時留院制、展開技能比武、 “ 三基 ”“ 三嚴 ” 理論考核等。 ：要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室 。主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等。 四、努力營建學(xué)習(xí)氛圍，不斷進步科研水平 ，強化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面進步全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。 ，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取 20__年市級科研立項 67項，省級立項有 “ 零 ” 的突破，催促已立項項目及時結(jié)題 。鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實相應(yīng)嘉獎措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額 。鼓勵相干學(xué)科專家積極申報省級繼教項目 23 項。 ，加強學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶 持，爭取部份學(xué)科水平早日擠進省級先進行列。 五、及時總結(jié)交換管理經(jīng)驗，制定整改措施 每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結(jié)工作。
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