【正文】 療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進患者康復，恢復其社會功能。 因為精神疾病患者的病癥反復發(fā)作，需要有人專門負責，督促長期服藥維持治療，加強社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會功能的恢復。 建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中，由國家進行治療。 絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟困難，難以支持患者的康復與治療，因為本?？萍膊∮蟹磸桶l(fā)作的特點，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實行免費治療，醫(yī)院更不可能對患者免費，否則醫(yī)院怎么生存呢 ?如果有國家的財政支持，這個問題將迎仞而解。而對社會最弱階層的扶助，讓其過著基本有尊嚴的生活是衡量一個國家文明程度的根本標志。 建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展。 目前，精神疾病患者的收治 還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時有發(fā)生，最近 10 年全國有多起轟動的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務。因為無法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風險、低待遇的特點，一般人不愿加入本專業(yè)隊伍，已經(jīng)從事的人千方百計加入其他專業(yè)工作，一個很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強到哪里去 ? 增加財政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。 精神衛(wèi)生機構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務費用來維持其本身的生存、 發(fā)展、壯大，甚至有時連基本的運轉(zhuǎn)、生存都成問題。社會越發(fā)展，精神病患者會越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機構(gòu)也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護社會最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護人員克服困難，積極上進，但是與其他臨床科室的差距在日益擴大，長期下去，恐難以為繼。 改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進與培訓人才。 既然收取服務費難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實需要。這個矛盾必須依靠國家財政來解決。目前有許多本不必需要財政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問題，誰還會繼續(xù)工作 ?誰愿意加入本專業(yè)隊伍 ?怎么引進與留住人才 ?沒有人才，一切都是空談 ! 護士工作總結(jié)心得大全 5 在護理部的指導下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推 進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎(chǔ)，現(xiàn)將半年的護理工作總結(jié)如下： 一、著力提高護理水平 (一 )強化培訓。以護理部的院內(nèi)業(yè)務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎(chǔ)，提高護理人員水平 。進一步落實責任，抓好我科護理人員業(yè)務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務查房至少 2 次，每月一次業(yè)務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度 進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“ 比學敢超 ” 學習氛圍。二是抓好崗前培訓。 20__年普外科新增加護士 5 人，辭職 1 人，執(zhí)業(yè)持證率達到了 100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，科室根據(jù)情況派出 2 名護士到其他醫(yī)院進修， 1 名護士考取 picc 資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳膶W習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。 (二 )強化考核。按照院里要 求，認真落實三基考核計劃，內(nèi)容包括 :法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日?？己?。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優(yōu)質(zhì)護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當年的優(yōu)質(zhì)護士。 (三 )強化服務。進一步提升優(yōu)質(zhì)護理服務品質(zhì)，全面 履行護士職責，加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協(xié)助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質(zhì)量管理。護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期抽查，基礎(chǔ)護理試點工作領(lǐng)導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護 患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關(guān)系。今年上半年，我科室完成基礎(chǔ)護理 8931 次，科室滿意度 95%以上。出院病人回訪率 %。 二、著力提高管理效率 為了增高護理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。 (一 )嚴格日常管理。嚴格執(zhí)行基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，科室堅持每周 23 次護理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常 由護士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質(zhì)控，保證重點時段、重點環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識、安全意識。 (二 )完善風險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報告，處理流程進行了充分的預案設(shè)計，最大可能降級護理風險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。 (三 )創(chuàng)新 “ 品管圈 ” 管理。通過 “ 品管圈 ” 管理切實提高護理服務質(zhì)量。我科 20__年建立守護圈，全科 9 名護士共同參與，由 圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質(zhì)量考評，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。 “ 品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調(diào)動了護理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進了護士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。 (四 )科內(nèi)成立品管圈，加強質(zhì)量控制。 護士工作總結(jié)心得大全