【正文】 一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆爛泥癱在床上一動不動，不過每當互相談到學(xué)習(xí)到新的護理基礎(chǔ)操作與照顧病人時得到病人夸獎，所有的疲乏都瞬間煙消云散。而現(xiàn)在，也開始慢慢適應(yīng)這種生活方式與蘭州環(huán)境，大家實習(xí)是越來越起勁。 經(jīng)過一月之久 ，發(fā)現(xiàn)以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了肛腸科一些常見病的護理以及一些基本操作，這也是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度的重要轉(zhuǎn)折點。 我記得我的帶教老師教我的第一句話則是：忍無可忍，還需再忍。經(jīng)過與臨床短暫的接觸后，我也意識到，對于剛剛走出校園步入社會的我們面對現(xiàn)今比較復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，忍無可忍，還需再忍這八個字是多么重要。所以與 患者接觸時我始終將老師說的這一句話銘記在心，有什么不懂得地方立即向老師請教。 在肛腸科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及肛腸科的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。實習(xí)的每一天跟隨我的實習(xí)老師按時跟隨護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，能夠獨立完成的簡單的基礎(chǔ)護理操作并且嚴格執(zhí)行三查七對，利用下班時間認真復(fù)習(xí)有關(guān)于肛腸的知識及術(shù)后護理方法，在老師的指導(dǎo)下對病人出入院評估護理和健康宣教，能做好肛腸科常見病 ，多發(fā)病的簡單護理工作，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。并且在這一個月實習(xí)期間內(nèi)，我始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，受到了老師和的好評。 在醫(yī)院實習(xí)的這短短的一個月日子里，我的護理實踐和人際溝通能力有了大幅度的提升和改善，我將在今后的實習(xí)中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。 生命的中的每一次機會都是一塊跳板，首先我真誠的感謝平?jīng)鲠t(yī)專為我們搭建了甘肅省人民醫(yī)院這個實習(xí)平臺，這也是我們成功從一個實習(xí)生逐步向護 士過度的一塊重要跳板，我也始終記得其中的主角是我們自己，跳的過高，是否可以跳出屬于自己的精彩要靠我們自己的努力。 這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。 關(guān)于手術(shù)室護士心得篇 8 剛來醫(yī)院時，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了，滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書，可現(xiàn)在呢？眼看實習(xí)就快結(jié)束了，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過，有的書偶爾翻了幾下， 有的一直都是放在值班室，到現(xiàn)在都還沒拿出來過，劉老師的那本實用骨科學(xué)也是，本來想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁，剩下的就都是新的了，前半個多月，差不多每天晚上都在辦公室看書，后來也許是有了惰性，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛，聊聊天，也沒什么很大心思看書，想看才會看一會，碰到問題才去翻翻書。 在手術(shù)室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來，里面有什么肌肉，血管，神經(jīng)我?guī)缀醪惶?，現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學(xué)完局解有 很大的關(guān)系，對手術(shù)室的哪些器械，感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)，有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長叫我拿甲鉤，當時我看到了還拿了一下那個甲鉤，當時還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護士拿甲鉤，梁院長說這把就是甲鉤，梁院長還問劉老師，我有沒有上過臺，我當時就在想，我在這里已經(jīng)五個月了，我是不是很差勁呀，那個甲鉤平時都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長的叫法不一樣，后來才知道，甲鉤，甲狀腺 拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī)，真的來不得半點馬虎，更來不得弄虛作假，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是條條活生生的生命，是人命，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺上讓你給他做手術(shù)，那更是別人相信你，自己可不能稀里糊涂。 做手術(shù)時，也沒有很多超前思維，有時也是笨手笨腳的，雖然，好多手術(shù)該怎樣做，自己大概都知道一些，畢竟上過那么多次臺了，好多自己要有超前思維，關(guān)鍵要多看書，多學(xué)，沒有理論的墊基，實踐就像空中樓閣，海市蜃樓，都是沒有用的 ，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的，為什么這樣做，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當就要當一個好助手，以后自己當主刀醫(yī)生，要當一代大家，成為人們心中的好醫(yī)生，只要人們茶余飯后提起你，都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生，這個醫(yī)生水平還可以，不會是那種庸醫(yī)，人人都愿意找你看病，人人都愿意讓你給他看病。 在給病人換藥時，問病史時，或其他什么時候，只要自己面對病人，自己都是很親切的口氣，很和藹可親的態(tài)度去認真的對待，大部分病人都是很愿意，很平常的讓你給他換藥，或 問病史等，在換藥時，有時，也有極個別罵人的，說自己弄痛了他，說了一兩句很難聽的話，雖然心里聽了很不爽，但自己都還是很平常的給他換完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點，或者傷口真的很痛，該輕一點，他也是沒有惡意的，沒必要對他發(fā)脾氣，更不能對他發(fā)脾氣。 有時候，來了一個病人，他說這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時很不理解，明明知道很可能沒什么問題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個在 3+35 床的病人，入院后第二天他對我說他左手有點腫，我看了一下腕背側(cè)就一點點腫，也沒什么很痛，腕關(guān)節(jié) 活動也差不多正常，當時他的學(xué)生就給他開了一張 X 線單，當時我就覺得他亂開單，可拍出片來才知道，他月骨骨折，自己真的錯了，學(xué)藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了，后來陳老師也來了，給他打了個石膏托固定。但是，大部分可以排除的都是沒什么問題的，還是開了，有時候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現(xiàn)在的病人太難管了，只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對待剛來的病人應(yīng)該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個放心。有時 候病人對你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說病人家屬了，自己有時需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學(xué)醫(yī)，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經(jīng)意的一句話，就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖，但也不能說的太輕，說得太輕或干脆不說點，病人家屬又會不理解，有時候病人家屬一直在放射科哭，說快點，傷口一直在流血，其實已經(jīng)把他安排到第一個了，我知道那一種骨肉親情，自己 應(yīng)該去安慰人家，過一會那病人又哭，自己又去安慰人家。 那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個實習(xí)生去門口等那個病人，等 120把那個病人送過來，我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去，然后就問他怎么弄到的，哪里痛，當時他還是很清醒，說了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去，推得過程中問他，他就沒什么反應(yīng)，等推到拍 X 片那里時，我就看到那病人呼吸急促，意識也模糊，全身發(fā)軟，當時我也不知道那是休克的表現(xiàn)，但我知道很嚴重，我就馬上過去叫劉老師過來看一下，劉老師看了一下 ，就說那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當時推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護士說有個病人要搶救，要吸氧，當時我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會沒事，等到后來才知道，沒有那么簡單，在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費，可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來，自己是多么希望那個病人能夠活過來，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個病人就這樣死去，那時心里真的很難過，特別是他的媽媽一直在那哭時，老年喪子，中年喪夫，對這個家庭來說都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時候，上有 老，下有小，他死了這個家庭以后可怎么辦呀，后來他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經(jīng)盡力了，可能的就是在說那個包工頭，不應(yīng)該送到中醫(yī)院來，更不應(yīng)該到骨科來，應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去，我一直在想，如果我們這里普外很強，直接就推到手術(shù)室去剖腹探查，那個病人能不能搶救過來，也許就不會死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經(jīng)死了，或者那個病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來，他上班那地方離中醫(yī)院那么遠，而離人民醫(yī)院又那么近，如果直接送到人民醫(yī)院去，也許被救活的機會就更大，但那個包工頭也 沒有錯，骨折是有骨折，但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重，而且是致命的內(nèi)臟大出血，在搶救過程中及那個病人死后，自己眼睛一直濕潤潤的，雖然沒有看流出來，但自己真的好想他能被救活，可事實不是你想怎樣就能怎樣的，醫(yī)生也是凡人，沒有起死回生的本領(lǐng)，我想，這種低血容量性休克，自己一輩子都會記住，有時值班去下面負一樓睡覺時，下面一個實習(xí)生老喜歡問我，今天收了幾個病人，病人質(zhì)量高不高，我每次都是很不喜歡聽這樣的問題，好像病人傷的越重越好一樣，每次都是敷衍幾下，人家傷的越重你就越喜歡，這樣也太沒有道德了，如果這樣，就算你 水平再高，我都覺你是個庸醫(yī)，這樣的醫(yī)生太可怕了。 在這實習(xí)的日子里，真是覺得從病人來的那一刻起，從給病人檢查，開醫(yī)囑，查房，手術(shù)治療，打病歷，出院必要交代等，各個都要學(xué)，也要學(xué)會，感覺路還很艱難，要學(xué)的東西有很多很多，不知自己什么時候能學(xué)會，但一定會努力去學(xué)，認真去學(xué)，再過幾天就回學(xué)校了，也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識了，自己一定會把臨床各科學(xué)好，不辜負主任，老師們還有父母對我的期望。