保險公司實習總結(jié)-資料下載頁
2025-08-24 11:06本頁面
【正文】 病。 交費期內(nèi)罹患大病免交保費，責任終身。 預防疾病的挑戰(zhàn)，免除疾病時精 神、經(jīng)濟雙重危機。 從容面對病魔，早治療、早痊愈，少受折磨，多享受生活的快樂。 二、投保條件 :凡出生三十日以上、 65 歲以下，身體健康者均可作為被保險人。 三、保險期間 :終身。 四、交費方式 :5 年期、 10 年期， 20 年期， 30 年期，一次性交費。 五、保險責任 : 被保險人于本合同生效之日起一年內(nèi)初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按所交保險費 (不計利息 )給付重大疾病保險金，本合同終止 。被保險人于本合同生效之日起一年后初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按保險單載明的保險金額給付重大 疾病保險金，本合同終止。 被保險人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故，本公司按所交保險費 (不計利息 )給付身故保險金，本合同終止 。被保險人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故，本公司按保險單載明的保險金額給付身故保險金，本合同終止。 六、特別權(quán)益 :免交保費、借款等。 七、投保示例 :被保險人 :男 30 歲，投?？岛憬K身，保額 10 萬 (30 年交費，每年交費 2900 元 )(如果您要保 20 萬，則保費也加倍，反之亦然 ) 保險利益 : 如果患 29 種重大疾病中的任保一種，保險公司給付 10 萬元保險金。 如果身故，保險公司給付 10 萬元保險金。 因本次實習，我還是在理賠部，所以在了解了醫(yī)療保險的產(chǎn)品后，我們也來了解下人壽保險理賠流程吧 : 如果發(fā)生保險事故，您應及時向保險公司報案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司 (參觀理賠所需單證 )。 保險公司理賠部接到材料后，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調(diào)查。 調(diào)查員根據(jù)要求，展開調(diào)查。 理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬于保 險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。 理賠員將審核意見和結(jié)論上報，專人簽批，簽批同意后結(jié)案。 通知您領取賠款或其他書面通知。 具體來說理賠的主要步驟是，首先由客戶提出索賠，然后由客戶服務中心交到理賠部。理賠部則需要在第一時間內(nèi)對交上來的案子進行調(diào)查。調(diào)查的要點有核實病史、了解出險原因及經(jīng)過、面見核實、性別涂改等。一般來說，都是面見被保險人本人，我們根據(jù)此次保險事故提出一些問題，由被保險人如實告知。一般來說都要到被保險人之前看過的醫(yī)院或門診部門去查實被保險人的一些 看病記錄。 因醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展，現(xiàn)在農(nóng)村也開始組織居民每年進行一次體檢，所以有必要去農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務站了解一些情況，以防止被保險人帶病投保，防止道德風險。所以總的來說調(diào)查是一個非常重要的過程。調(diào)查的關(guān)鍵是找到一條正確的調(diào)查途徑，即調(diào)查工作的切入點、方向及線路，這樣可以避免不必在的成本支出，增加調(diào)查取證的把握和效益。同時對調(diào)查所取得的證據(jù)材料要進行客觀、全面地分析，分析各個證據(jù)之間的聯(lián)系 。分析他們的邏輯關(guān)系是否合理 。分析所有的證據(jù)材料是否能權(quán)成證明整個理賠案件事實的一個完整的證據(jù)鏈。 一份病案資 料中，現(xiàn)病史或既往史等地方已記錄了被保險人曾經(jīng)的身體狀況或治療事項等內(nèi)容，所以要更加仔細的看了。常用的調(diào)查報告包括調(diào)查筆錄、查勘筆錄、情況說明等。接下來便是醫(yī)療費用審核了。理賠文件主要有 :理賠案件審批表、理賠計算書、理賠案件抄單、醫(yī)療費用審核報告、保險理賠申請資料清單、保險案件受理流程轉(zhuǎn)單、理賠委托書、同意調(diào)查授權(quán)書、相關(guān)人證件復印件、保險憑證、理賠審請書各在醫(yī)院看病的一些資料等。 剛開始做醫(yī)療費用審核報告時，首先應了解被保險人所發(fā)生的事故是否屬于保險責任，這需要好好查看病歷 。若是，再看它的治療類別，可 以分為兩種，一種是住院治療，另一種是門診治療。在計算時，我們要扣除的費用包括自理欄目，非類用藥、乙類用藥、檢查類、合醫(yī)已報費等費用，我們用總金額減去應扣除的費用就可以得出初步要賠的金額。慢慢地，我也學會了計算，感到了自己在一步步走向成功，同時也嘗到了 “ 苦盡甘來 ” 的滋味。 實習總結(jié) : 這是我第二次到保險公司參加實習，更多的還是向前輩學習和自我努力。我國的保險事業(yè)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，人們的保險意識得到了很大的提高，保險隊伍的素質(zhì)也得到了加強。通過這幾天的學習和和大家的教導，我對保險的了解更多了，特 別是對于理賠方面的醫(yī)療費用審核報告計算做起來也比較得心應手了。 我相信保險這個行業(yè)是非常有生機的，因為就整個世界來說風險是無處不在的，只在有風險的地方就需要保險。而且保險行業(yè)也需要更多的專業(yè)人士，而我將來就是這其中的一個，我感到非常的榮幸。相信自己，我會做的更好 ! 保險公司實習總結(jié)
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