20xx年慢病工作心得體會-資料下載頁
2025-08-19 18:44本頁面
【正文】 時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室 (站 )繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。 高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預(yù) 高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。 按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。 高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預(yù) 對高危人群采取群體和個體 健康指導相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。 基層一般人群的健康促進 根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。 在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每 2 月更換 1 次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群 。 在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。 在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。 四、培訓 按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室醫(yī)生進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。 五、評估 過程評估 高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況， 35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。 效果評估 高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。 六、督導和考核 我院負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室 (站 )督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。 各村衛(wèi)生室 (站 )要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。 慢病工作心得體會
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