4勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū),勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)范本[五篇]-資料下載頁(yè)
2025-08-18 16:29本頁(yè)面
【正文】 被申請(qǐng)人：陳 x， xx 勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，共計(jì) x元。具體如下： 醫(yī)療費(fèi)： x 元； 鑒定費(fèi)： x 元； 第 11 頁(yè) 共 13 頁(yè) 交通費(fèi)： x 元； 誤工費(fèi)： x 元 /天 70 天，合計(jì) x 元； 生活護(hù)理費(fèi) x 元； 伙食補(bǔ)助 x 元； 一次性傷殘補(bǔ)助金 x 元 7 個(gè)月合計(jì) x 元。 事實(shí)與理由： 申請(qǐng)人屬被申請(qǐng)人陳 x 聘請(qǐng)到 x 工地施工。該項(xiàng)目由被申請(qǐng)人陳 x 是從被申請(qǐng)人楊 x 手中承包，被申請(qǐng)人楊 x 又從被申請(qǐng)人楊 x 手中承包，被申請(qǐng)人為 x 公司的項(xiàng)目承包人、項(xiàng)目經(jīng)理。 x年 x月 x日申請(qǐng)人在 x承包的項(xiàng)目中受陳 x安排，操作攪拌機(jī)時(shí)，因攪拌機(jī)故障致申請(qǐng)人 xxx 嚴(yán)重受傷。經(jīng) x 醫(yī)院診斷為右手小指末節(jié)完全毀損，開(kāi)放性外傷累及肌性、血管、神經(jīng)、甲床，末節(jié)指骨骨折。申請(qǐng)人到 x 醫(yī)院進(jìn)行了治療及護(hù)理。申請(qǐng)人于 x 年 x月 x 日到 x 司法鑒定中心申請(qǐng)工傷鑒定，經(jīng) x 司法鑒定中心中 x法醫(yī)鑒字 2024 第 x1 號(hào) 意見(jiàn)書(shū)評(píng)定為十級(jí)傷殘。 由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷傷殘賠償，雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)不成協(xié)議，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害，造成了生產(chǎn)、生活困難，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向 xx 勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。 此致 第 12 頁(yè) 共 13 頁(yè) xx 勞動(dòng)仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人：施 xx x 年 x 月 x 日 2 第五篇：勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 范本勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 申訴人： xxx，男，壯族， 19xx 年 xx 月 xx 日出生，現(xiàn)住xxxxxxxx 被訴 人： xx 市 xxxxxx 有限公司 法定代表人： xxx 職務(wù)：經(jīng)理 住所地： xx 市 xxxx5 號(hào) 請(qǐng)求事項(xiàng) 請(qǐng)求被訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 xxx 元并支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 xxx 元 。 請(qǐng)求被訴人額外支付一個(gè)月的工資 xxx 元 。 事實(shí)和理由 申訴人與被訴人于 xxxx 年 xx 月 xx 日達(dá)成了勞動(dòng)協(xié)議，申訴人到被訴人處開(kāi)始工作，工種為施工員。申訴人自工作以來(lái)一直勤勤懇懇工作，認(rèn)真履行公司的規(guī)章制度。 xxxx 年由于申訴人工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，得到公司和同事的好評(píng)并 榮獲公司年度優(yōu)秀工作者獎(jiǎng)。 xxxx 年 xx 月 xx 日單方解除了與包括申訴人在內(nèi)的 20 多名職工的勞動(dòng)關(guān)系，被訴人單方作出解除時(shí)沒(méi)有提 第 13 頁(yè) 共 13 頁(yè) 前 30 日通知申訴人等人，也未向申訴人等人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。 綜上所述，申訴人認(rèn)為被訴人的行為已侵犯了申訴人的合法權(quán)益，其行為已違反了法律的規(guī)定。故向貴仲裁委員會(huì)提起仲裁，請(qǐng)求維護(hù)申訴人的合法權(quán)益。 此致 xxx 市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 申訴人： 年月日
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1