【正文】 主動提供兒童的健康狀況和預防接種禁忌情況，尤其是發(fā)熱、急性傳染病、慢性嚴重疾病、過敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接種疫苗后有嚴重不良反應、神經系統(tǒng)疾病等情況。 無論是常住戶口或暫住戶口兒童，均可享受國家一類疫苗免費政策，均可得到有效疫苗接種。 接種疫苗后，需在接種場所休息 1530 分鐘方可離開。 其他未盡事 宜，請咨詢工作人員。 三、預防接種門診工作制度 上班穿工作衣、佩帶胸卡，衣帽整齊，服務熱情周到，使用文明用語。 保持室內外衛(wèi)生整潔，按時做好室內消毒，并做好消毒記錄。 堅守工作崗位，上班時間不干私活。 接種前做好準備工作，包括準備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。嚴格 “ 三查三對 ” ，即診查兒童健康狀況 和接種禁忌癥，查對預防接種登記薄與接種證，查看疫苗外 第 20 頁 共 23 頁 觀與批號效期；核對接種對象姓名、出生年月日、本次接種疫苗品種（規(guī)格、劑量、接 種部位、接種途徑）。 接種時嚴格疫苗接種操作技術，做到安全預防接種。 接種后注意留觀兒童反應情況，正確處理接種反應并及時上報。與兒童家長或其監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。 應及時處理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及時上證、上冊并及時將接種情況轉入預防接種登記薄或錄入微機。 普及疾病防治知識，積極開展多種形式健康教育活動。 正確使用和保養(yǎng)微機，做好數(shù)據備份，及時上報（傳）計劃免疫各種報表。 協(xié)助疾病預防控制機構開展免 疫監(jiān)測、相應傳染病個案調查及疫情控制等工作。 四、疫苗和冷鏈管理制度 疫苗實行專人管理，嚴格疫苗購入渠道，按時上報疫苗使用計劃。 按照《中華人民共和國藥典》（現(xiàn)行版）、《預防接種工作規(guī)范》等有關疫苗儲存、運輸?shù)臏囟纫?，做好疫苗的儲存、運輸工作。對未收入藥典的疫苗，按照疫苗使用說明書儲存和運輸。 疫苗應按照品種、批號分類存放，存放要整齊，疫苗 之間要留出冷氣循環(huán)通道。應遵循 “ 先短效期、后長效期 ” 第 21 頁 共 23 頁 原則分發(fā)和使用疫苗，嚴禁過期失效。 定 期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質量異常的疫苗，應當立即停止分發(fā)和接種，并及時向區(qū)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。 儲存的疫苗因自然災害等原因造成過期、失效時，按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行集中處置。 疫苗的收貨、驗收、在庫檢查等記錄應保存至超過疫苗有效期２年備查。 應建立疫苗使用專帳，及時將疫苗購入、使用情況記入專帳，做到帳苗相符。 采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監(jiān)測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏 室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。冷藏設施設備溫度超出疫苗儲存要求時，應采取相應措施并記錄。 冷鏈設備應專室或固定房間存放，專人管理，建檔建賬。 定期對冷鏈設備進行維護、保養(yǎng)和檢修，保持設備正常運行，冷凍室結霜超過 5 毫米時要及時除霜；冷藏箱和冷背包每次使用后應及時取出冰排擦拭干凈，保持內外干燥清潔；冰排用后應及時把水倒出清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。 1冷鏈設備專物專用，嚴禁挪作它用或 存放其它物品。 第 22 頁 共 23 頁 五、一次性注射器使用及回收銷毀制度 預防接種必須使用一次性注射器或自毀型注射器。按照預防接種對象數(shù)，及時統(tǒng)計一次性注射器使用量并上報區(qū)級疾病預防控制中心。 一次性注射器必須是正規(guī)廠家的合格產品，購入時必須索取三證（生產許可證、衛(wèi)生許可證、產品質量合格證）。 建立一次性注射器購入使用專賬，專賬應載明產品名稱、規(guī)格或型號、數(shù)量、批號、效期、經手人。 一次性注射器使用前應檢查包裝是否完好，是否在有效期內，如發(fā)現(xiàn)包裝破損或過期失效則不 得使用。 一次性注射器使用后不得回套針帽，應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀?；厥諝斡蓪Ｈ诉M行，并做好回收毀形記錄。 一次性注射器用后必須進行回收毀形處理，嚴禁亂丟亂放，更不能將一次性注射器當作廢品處理或變賣。 使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理，實行入戶接種時應將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。 六、預防接種體檢與篩查登記制度 預防接種門診應設立專門預 檢篩查室，固定有內科或兒科診治經驗的醫(yī)生負責兒童預防接種前體檢工作。 第 23 頁 共 23 頁 建立預檢登記本，對預檢情況及時予以登記。 預檢前要核對受種者預防接種證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預約接種的日期有誤，應及時更改，并做好解釋工作。 詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應史、接種反應史等。經詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關體征，確定可否接種。 凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗，告知家長并在卡證 上做好記錄。 凡本次可以接種者，告知家長接種疫苗的種類、預防何種疾病、接種后的反應及注意事項等。 開展兒童預防接種知識及常見病防治宣傳工作。 觀文鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2024 年 1 月 1 日