【正文】 基本情況 全鄉(xiāng)有衛(wèi)生院一所，共有職工 **名，衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有門診、 住院、防保、內(nèi)科、輔助檢查等科室；住院部設(shè)有病床 **張。全鄉(xiāng)共有 **個村衛(wèi)生所， **名鄉(xiāng)村醫(yī)生。為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計劃生育指導(dǎo) 等服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為光榮鄉(xiāng)區(qū)域及周邊各鄉(xiāng)，我鄉(xiāng)人口數(shù)為 **萬多人。 二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況 （一）、居民健康檔案工作 根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2024 年版）》、《 XX 省20242024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在市縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于去年已經(jīng)開展了 第 26 頁 共 31 頁 2024年建立居民健康檔案工作。 一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我院多次向縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，得到了縣衛(wèi)生局的大力支持，并 在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定了《光榮鄉(xiāng)衛(wèi)生院2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，使各個村衛(wèi)生室人員對居民健康檔案工作十分重視，每個村衛(wèi)生室都安排專人負責協(xié)助建檔工作。 二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強整個轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強、切實可行的這種專項實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作。還專門為建檔 小組配備了體重秤、血壓計、聽診器、血糖儀、體溫計、視力表、皮尺等設(shè) 備，采取進村上門服務(wù)的方式為居民建立健康檔案。 三是加強人員培訓(xùn)，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。 四是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，我院采取發(fā)放各類宣傳材料和各個村屯 第 27 頁 共 31 頁 每天廣播的形式相結(jié)合，讓每一名社區(qū)居民了解居 民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。 截止 2024 年 **月底，我院共為轄區(qū)居民建立居民健康檔案**份，并把這 **份紙質(zhì)居民健康檔案以 **%合格率錄入 XX省居民電子健康檔案系統(tǒng)。 （二）、老年人健康管理工作 根據(jù)《 XX 省 20242024 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目專項方案》及 **縣衛(wèi)生局的要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。 一是結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一 次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供 自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。 二是開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和 2 型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。 截止 2024 年 7 月，我院共登記管理 65 歲及以上老年人 **人。并按要求錄入 XX省居民電子健康檔案系統(tǒng)。 （三）、慢性病管理工作 第 28 頁 共 31 頁 為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《 XX 省20242024年年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理專項 方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院在今年開始對我轄區(qū)內(nèi)的高血壓、 2 型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、 2 型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)的高血壓、2 型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。 高血壓患者管理 一是通過開展 35 歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。 三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。 截止 2024 年 **月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為 **人。并按要求錄入 XX省居民電子健康檔案系統(tǒng)。 2型糖尿病患者管理 一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。 二是對確診的 2 型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面 第 29 頁 共 31 頁 隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。 三是對已經(jīng)登記管理的 2 型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。 截止 2024 年 **月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為 **人。并按要求錄入 XX省居民電子健康檔案系統(tǒng)。 （四）、健康教育工作 一是嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。 二是我院專門配備了一 名兼職健康教育工作人員，使用本院配置的照相機、電視機、 dvd 機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備進行多次健康教育活動。受到老百姓的一致好評。 三是加強健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。 今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動 **次，發(fā)放各類宣傳材料 **余份，接受健康教育人次 **余次，更換宣傳欄內(nèi)容 **次。 （五）、傳染病報告與處理工作 第 30 頁 共 31 頁 一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管 理制度。 二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我轄區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。 三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴格執(zhí)行傳染病報告制度。 三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難 2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難： （一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了我轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。 （二）、人才缺乏，全科醫(yī)師、社區(qū)護 士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進度。 （三）、缺乏有效的激勵機制，降低了醫(yī)療工作人員工作熱情。 （四）、居民對我院衛(wèi)生服務(wù)認識存有距離，上門建檔和隨訪存在一定困難。 三、下步工作打算 （一）、爭取地方政府支持和鼓勵，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù) 第 31 頁 共 31 頁 項目資金投入。 （二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳 — 吸引 — 再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的 陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。 （三）、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè) ，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。 （四）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。 （五）、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。 總之，我們所取得的成績是上級正確領(lǐng)導(dǎo)和我們?nèi)l(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人員共同努力的結(jié)果。我們將繼往開來，爭取做出更大的成績和貢獻，不辱政府和時代賦于我們的使命。 **縣 **鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2024年 **月 **日