4某年醫(yī)務(wù)科工作計劃(醫(yī)療管理部分)-資料下載頁
2025-08-15 17:58本頁面
【正文】 完成率≥70% 中醫(yī)臨床科室病床使用率 ≥85% ，病房中醫(yī)治療率 ≥70% ，甲級病案率 ≥90% 。臨檢常規(guī)項目 ≤30 分鐘出報告。生化、免疫常規(guī)項目 ≤1 個工作日出報告；微生物常規(guī)項目 ≤4 個工作日；標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)范，標(biāo)本合格率 ≥95% ；輸血申請單審核率為100%。大量用血報批審核率 100%。監(jiān)測設(shè)備運(yùn)行完好率 ≥95% 。指標(biāo)常規(guī)診斷報告準(zhǔn)確率 ≥99% ；病理報告單簽字與授權(quán)文件符 第 9 頁 共 10 頁 合率 100%。常規(guī)切片的優(yōu)良率應(yīng) ≥98% 。術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率應(yīng) ≥95% 重癥醫(yī)學(xué)科符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者 ≥60% 、員工對患者安全目標(biāo)的知曉率 ≥90% 、平均住院日 ≤21 日病理診斷報告在5個工作日內(nèi)發(fā)出 ≥90% 。病理報告書內(nèi)容與格式書寫合格率 ≥90%重點知情告知同意制度、患者評估制度、臨床輸血管理制度、病歷書寫制度、外科手術(shù)管理。監(jiān)控項目制度培訓(xùn)每兩年有總結(jié)、有修訂、有培訓(xùn)，實際效果有改進(jìn)。 在崗人員參加 “ 三基 ” 考核合格率 100%。定期對各級各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識、技能和能力的培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行維護(hù)患者合法權(quán)益、知情同意及告知方面的培訓(xùn)。員工進(jìn)行糾紛防范及處理培訓(xùn)，創(chuàng)建 “ 平安醫(yī)院 ” 主要內(nèi)容培訓(xùn)組織 “ 患者安全目標(biāo) ” 相關(guān)制度的員工培訓(xùn)與考核。有防范醫(yī)療風(fēng)險的教育與培訓(xùn)，包括患者安全典型案例的分析、有針對共性及專業(yè)特點教育與培訓(xùn)的課程內(nèi)容、有醫(yī)療風(fēng)險防范工作制度、流程、預(yù)案等培訓(xùn)的計劃并實施、醫(yī)療技術(shù)管理要求、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置與損害處置預(yù)案培訓(xùn)、臨床診療指南相關(guān)培訓(xùn)與教育、病歷 書寫為臨床醫(yī)師 “ 三基 ” 訓(xùn)練主要內(nèi)容之一；介入人員熟練掌握本崗位技術(shù)操作規(guī)范，考核合格率 ≥90% 。培訓(xùn)胃鏡室人員接受急救培訓(xùn)； .輸血科和臨床醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)制度知曉率 100%；控制輸血嚴(yán)重危害（ shot）的預(yù)案的培訓(xùn)與考核，介入人員熟練掌握本崗位技術(shù)操作規(guī)范，考核合格率 ≥90% 。國家有關(guān)法律、法規(guī)和各級政府制 第 10 頁 共 10 頁 定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容。突發(fā)傳染病公共衛(wèi)生事件執(zhí)行流程。各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù)案。有應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)方案及演練計劃。門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案員工服務(wù)流程培訓(xùn)制度并執(zhí)行，當(dāng)流程變更時須進(jìn)行再培 訓(xùn)。相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)。醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量和安全管理員工的質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓(xùn)與教育。 6
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