4某年主治醫(yī)生述職報(bào)告-資料下載頁(yè)
2024-08-24 17:02本頁(yè)面
【正文】 ? 指北 ? 。 我記得我們的院長(zhǎng)說(shuō)過(guò)。 ? 現(xiàn)在是《指南》時(shí)代，如果有誰(shuí)再固執(zhí)堅(jiān)持非規(guī)范化的 ‘ 個(gè)性化 ’ 治療方法，終將被追究法律責(zé)任。 所以比更糟還要糟的，是這種行為會(huì)使我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。克服這種 ? 一言堂 ? 模式的辦法是從來(lái)都存在的，那就是病例討論和會(huì)診查房。半年來(lái)，由于我們堅(jiān)持組織病例討論（盡管有阻力），適時(shí)召集會(huì)診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項(xiàng)線(xiàn)索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進(jìn)而有針對(duì)性地 實(shí)施進(jìn)一步的檢查手段，制定擴(kuò)冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動(dòng)靜脈壓、減輕心臟負(fù)荷等規(guī)范性治療方案 。體現(xiàn)在明確了硝酸酯類(lèi)藥物兼有的擴(kuò)冠和減輕心臟負(fù)荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 機(jī)制 。體現(xiàn)在懂得了降心率進(jìn)而降低心肌耗氧量對(duì)心絞痛患者是至關(guān)重要的，而對(duì)心衰患者，則可能因過(guò)度干預(yù)了其 ? 化整為零 ? 、 ? 少拉快跑 ? 的自身調(diào)節(jié)機(jī)制而導(dǎo)致心衰加重。
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