【正文】 件本身就是沒有衛(wèi)生安全證明的產(chǎn)品，直接污染飲用水；③管道埋設(shè)在垃圾堆放場、有毒有害化學(xué)品倉庫、貨棧、家禽家畜飼養(yǎng)場、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區(qū)內(nèi)，又沒有採取相應(yīng)的衛(wèi)生防護措施，很容易遭受污染；④管道設(shè)置不合理，如飲水管與消防水、工業(yè)水等非飲水管連接；飲水管和污水管距離太近或位置不當(dāng)，如水準(zhǔn)距離小於 1． 5m垂直距離小於 0． 5m或污水管設(shè)在飲水管上方，都容易遭受污染；⑤用戶擅自將飲水管與其他水管連接。 3． 二次供水設(shè)施污染 二次供水設(shè)施的水箱、進(jìn)水管、溢水管、排水管、人孔等都會造成飲用水的污染，歸納起來污染發(fā)生原因有六方面： ①設(shè)置位置不合理，水箱距離廁所、污水井、化糞池過近，或位置過近低，地下或半地下設(shè)置，容易受地面存積汙水污染。 ②管線設(shè)計不合理，供水管線與消防水管線、工業(yè)水管線連接，水箱溢水管和排水管直接與下水管道連接 ③水箱設(shè)計容積不合理，貯水停留時間過長，對出水又不採取補充消毒措施。 ④ 水箱結(jié)構(gòu)不合理，如水箱內(nèi)壁不光滑，不利於清洗，鐵制水箱易生銹，水箱未加鎖加蓋，通氣管、溢水管無網(wǎng)罩等； ⑤水箱內(nèi)壁塗層無衛(wèi)生安全證明，使用過程中滲出有毒有害物質(zhì)； ⑥管理不善，如不進(jìn)行定期清洗、消毒，周圍環(huán)境髒亂，不做水質(zhì)定期檢測等。 管網(wǎng)污染和二次供水設(shè)施污染直接影響局部範(fàn)圍內(nèi)供水水質(zhì)安全，儘管沒有水源污染的影響範(fàn)圍大，但發(fā)生頻率高，應(yīng)當(dāng)高度重視，如果不注意，同樣會在當(dāng)?shù)卦斐蓢?yán)重影響。比如 07年元旦期間，阜新市某安居社區(qū)因供水部門管線設(shè)計不合理，水箱溢水管與下水管道連通，發(fā)生二次供水污染事件，引起社區(qū)居民不滿，對當(dāng)?shù)厣鐣€(wěn)定產(chǎn)生了極其不利影響。 （三）突發(fā)飲用水污染事件的處理原則及程式 1． 分級原則 2． 應(yīng)急準(zhǔn)備與“三早原則” 3． 報告要求 4． 事發(fā)後的現(xiàn)場調(diào)查 5． 控制和處置措施 6． 解除控制 7． 責(zé)任追究 1． 分級原則 國家 《 突發(fā)事件應(yīng)對法 》 和國務(wù)院 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 按突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和涉及範(fàn)圍分為：特別重大事件 (I級 )、重大事件（ Ⅱ 級）、較大事件（ Ⅲ 級）和一般事件（ Ⅳ 級）。我們遵循這一原則將突發(fā)飲用水污染事件也進(jìn)行了分級，供大家在工作中參考： I級特別重大事件： 一是，由國務(wù)院及其衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的事件；二是，省級政府或衛(wèi)生廳（局）請求國家給予支援的事件；三是，跨省的有嚴(yán)重人員傷亡的事件。 Ⅱ 級重大事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 10萬立方米以上供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到重大影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn) 100人及以上並出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3例以上死亡和危重病例；三是，跨市 (地 )的有嚴(yán)重人員傷亡的事件；四是，省級政府及其衛(wèi)生廳（局）確定的其它特別重大的事件。 Ⅲ 級較大事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 110萬立方米供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，或較大範(fàn)圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到較大影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn) 100人及以上病例，或出現(xiàn)死亡病例；三是，市 (地 )級政府及其衛(wèi)生局確定的其它較大的事件。 Ⅳ 級一般事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 1萬立方米以下供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，或局布範(fàn)圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到一定影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn)病例 20～ 99人，未出現(xiàn)死亡病例；三是，縣 (區(qū) )級政府及其衛(wèi)生局確定的其它一般事件。 此外，省級衛(wèi)生廳（局）可以根據(jù)實際情況，對除 I級以下級別的事件分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和補充。 上述原則告訴我們處置突發(fā)飲用水污染事件是在各級政府及其衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下進(jìn)行的，同時需要各級政府和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、積極配合來進(jìn)行。 2．應(yīng)急準(zhǔn)備與“三早原則” 為了快速和科學(xué)完成突發(fā)飲用水污染事件處置任務(wù)，我們各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)對突發(fā)污染事件的組織機構(gòu)和工作制度，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備儲備，制定本單位的污染事件應(yīng)急處置預(yù)案，開展相關(guān)技能培訓(xùn)和演練，對可能引發(fā)污染事件的風(fēng)險因素及時進(jìn)行監(jiān)測、分析和預(yù)警，做到 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置， 總體原則是 反應(yīng)及時、措施果斷、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合、依法處置 。 3． 報告要求 當(dāng)我們在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)飲用水污染，或接到污染事件當(dāng)事人報告或群眾舉報後，必須以最快的速度逐級上報。報告形式通常分為初次報告、階段報告和終結(jié)報告： （ 1） 初次報告 ：應(yīng)在發(fā)現(xiàn)事件 2小時 內(nèi)完成。包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、範(fàn)圍、污染程度、影響人口、水源類型、供水方式、水處理情況以及近期供水系統(tǒng)的運行及維護情況；發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、就診醫(yī)院、臨床診斷；飲用水污染物的可疑種類和現(xiàn)場快速檢驗結(jié)果；事件發(fā)展趨勢及擬採取應(yīng)急處置措施等。 （ 2） 階段報告 ：應(yīng)在事件 發(fā)生後 24小時至 48小時內(nèi) 完成。包括現(xiàn)場控制情況、造成事件發(fā)生的主要原因、過程和進(jìn)展情況、物理、化學(xué)、微生物實驗室結(jié)果、初步結(jié)論。 （ 3） 終結(jié)報告 ：應(yīng)在事件 處置後 72小時內(nèi)完成 。包括整體事件的描述、事件發(fā)生的確切原因、應(yīng)急處置過程、受害人救治狀況、事件最終結(jié)論、經(jīng)驗和教訓(xùn)等。 終結(jié)報告即為總結(jié)報告，要將初次報告和階段報告內(nèi)容重新綜合和分析後完成。 4．事發(fā)後的現(xiàn)場調(diào)查 事件發(fā)生後，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案，指派監(jiān)督人員， 攜帶應(yīng)急採樣檢測器材、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證器材， 迅速赴事件發(fā)生地調(diào)查。 在現(xiàn)場調(diào)查及隨後進(jìn)行的事件處置過程中，監(jiān)督人員應(yīng)做好 《 現(xiàn)場檢查筆錄 》 。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時向責(zé)任單位下達(dá) 《 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 》 ，並監(jiān)督其實施?，F(xiàn)場調(diào)查包括核實有關(guān)情況，查找污染原因和健康影響調(diào)查。 （ 1） 核實情況 包括①污染狀況，如污染性質(zhì)、污染飲用水供水範(fàn)圍和飲用者的分佈情況等；②飲用者的健康狀況，如發(fā)病情況、罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)、罹患者的人數(shù)、病情及處理情況等；③飲用者對水質(zhì)的反映，如感官性狀反映、飲用後的身體不適反映和癥狀反映； （ 2） 查找污染原因 ，通過詢問、監(jiān)測等方法調(diào)查飲用水水質(zhì)污染的情況，必要時選擇未被污染的相關(guān)地區(qū)作對照區(qū)。應(yīng)對可疑污染的水源水、出廠水、管網(wǎng)水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)檢測，並對其他相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查，確定主要污染源和污染物。 （ 3） 健康影響調(diào)查 ，包括首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例、罹患者等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習(xí)慣、飲水量等有關(guān)資訊。調(diào)查按流行病學(xué)方法進(jìn)行，包括個案調(diào)查、現(xiàn)況調(diào)查等，結(jié)合污染原因及水質(zhì)檢測結(jié)果、人體排泄物及人體生物材料 (糞便、尿、血液等 )的檢驗結(jié)果和臨床診斷，確定可疑病因和對健康的危害程度。 5．控制和處置措施 按事態(tài)進(jìn)展及其危害程度採取相應(yīng)控制措施。 基本原則是切斷污染途經(jīng)、消除污染源、救治受害人群和保護易感人群。 第一，採取一切可能的措施減少、控制、消除污染，如沖洗污染的供水設(shè)施和管網(wǎng)。如確定飲用水受到污染或可能受到污染，及時上報建議停止供水，啟動臨時供水措施，並通過媒體通告居民在事件未解除前，不得飲用受污染的水。同時，對可能存在嚴(yán)重污染的水源和造成嚴(yán)重後果的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)實施臨時性封閉措施，防止事態(tài)擴大蔓延。 第二、對調(diào)查後確定的污染或可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達(dá)標(biāo)的工業(yè)廢水和生活污水。 第三，在啟用應(yīng)急儲備水源或採取臨時送供水時，對送供的水質(zhì)進(jìn)行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。 第四，在原因不明的情況下，一切救治措施應(yīng)該採取隔離的辦法，特別是對有消化道、呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應(yīng)該注意隔離。病人多時，要組織輸送救護，對重癥患者要組織搶救。 第五，對可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的易感者，進(jìn)行預(yù)防性用藥，必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 第六，對調(diào)查確定的被污染的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)進(jìn)行全面徹底的沖洗、消毒。如滲漏、破損的管網(wǎng)，應(yīng)將管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽淨(jìng)，然後截斷、更改線路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最後用較高濃度的含氯消毒劑， 對污染管網(wǎng)進(jìn)行沖洗、消毒 。 ⒈ 立即趕赴現(xiàn)場瞭解情況，救治病人，並向有關(guān)部門報告 接到事故發(fā)生通知後，應(yīng)及時組織力量趕赴現(xiàn)場，盡可能詳細(xì)地瞭解事故發(fā)生的時間、地點、原因、過程；污染物種類、品名、數(shù)量、性狀及污染程度、危害和擴散趨勢；受害人群範(fàn)圍、數(shù)量、臨床表現(xiàn)等情況。並立即將瞭解到的資訊向當(dāng)?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生行政部門報告，同時協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)對受害人群開展救護工作。 報告流程和時限： 監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)事故後，2小時內(nèi)報告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門 2小時內(nèi)報告本級人民政府，並同時向上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報告。 ⒉ 提出應(yīng)急控制措施 ⑴ 飲用水污染危及人體健康必須停止使用時，對二次供水單位應(yīng)立即責(zé)令停止供水，對集中式供水單位應(yīng)會同城市建設(shè)主管部門報同級人民政府批準(zhǔn)後停止供水。同時，通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用被污染的水。 ⑵ 制定水質(zhì)監(jiān)測方案，及時掌握水質(zhì)污染趨勢和動態(tài)。 ⑶ 根據(jù)污染的不同環(huán)節(jié)，採取一切可能措施，減少、控制、消除污染物污染的範(fàn)圍、程度。同時要做好水源保護工作，加強飲水淨(jìng)化和消毒，防止污染事故再次發(fā)生。 ⑷ 對污染範(fàn)圍廣、危害重的事故，要及時通知有關(guān)鄰近地區(qū)，採取必要的防範(fàn)措施。 ⑸ 及時發(fā)現(xiàn)、登記、調(diào)查和處理供水區(qū)內(nèi)人群中身體不適等異?，F(xiàn)象 ⒊ 事故原因調(diào)查 通過對水源衛(wèi)生調(diào)查、水廠衛(wèi)生調(diào)查、管網(wǎng)衛(wèi)生調(diào)查、人群流行病學(xué)調(diào)查以及實驗室檢測等，明確事故原因、污染源和污染途徑，並採取相應(yīng)的控制措施，消除污染。同時，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定事故責(zé)任人，並要在調(diào)查的過程中注意搜集相關(guān)證據(jù)。 ⒋ 解除應(yīng)急控制，提出預(yù)防措施 在明確事故原因、污染途徑和採取應(yīng)急控制措施後，消除了污染因素，在經(jīng)過一定時間的水質(zhì)連續(xù)監(jiān)測合格後，應(yīng)及時公告民眾，接除控制措施，恢復(fù)供水。同時根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果、事故單位在管理上所存在疏忽和不足，提出下一步預(yù)防措施，防止類似事故再次發(fā)生。 ⒌ 追究事故責(zé)任 根據(jù)調(diào)查結(jié)果和搜集到的相關(guān)證據(jù)，可根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)對事故的責(zé)任者進(jìn)行行政處罰。 ⒍ 總結(jié) 事故處理結(jié)束後，及時寫出事故調(diào)查處理報告，分析發(fā)生原因，總結(jié)處理經(jīng)驗，提出防範(fàn)措施和對策，報有關(guān)單位和部門。 演講完畢，謝謝觀看！