【正文】 23年全省防疫事業(yè)費(fèi)僅占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的 %。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策扭曲：一方面 ,政府該投入的投入不足 ，有限的投入因分配不公造成利用上的短缺和浪費(fèi)并存；另一方面 ,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因補(bǔ)償機(jī)制的缺陷 ， 服務(wù)成本無法補(bǔ)償 ， 技術(shù)勞務(wù)價(jià)值難于體現(xiàn) ， 不得不提供過度服務(wù) ， 進(jìn)而造成社會(huì)和群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)過快增加 。 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義和價(jià)值尚未得到各方面應(yīng)有的重視 ，已制定的規(guī)劃缺乏穩(wěn)定性 ， 在實(shí)施中受到多方干擾 ， 缺乏權(quán)威性 。 十、制定和落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生政策及改革措施滯后（續(xù)） 在我國入世， 辦醫(yī)主體的多元化和辦醫(yī)模式的多元化將使公立醫(yī)院感受到更大的生存壓力； 知識(shí)產(chǎn)權(quán)的相關(guān)法規(guī)更趨完善，使知識(shí)密集型的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨更全面的法制規(guī)范； 衛(wèi)生行政部門在宏觀衛(wèi)生資源規(guī)劃與配置、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、營造醫(yī)療市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等諸多方面帶來新的挑戰(zhàn)。 一、強(qiáng)化政府職能，加強(qiáng)政策支持和宏觀管理 二、針對(duì)浙江實(shí)際，采取相應(yīng)的政策和策略 三、突出三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā) 展 四、堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提高服務(wù)的質(zhì)量和效率 五、加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化 六、建立健全疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制 一、強(qiáng)化政府職能， 加強(qiáng)政策支持和宏觀管理 （一）加大對(duì)社會(huì)發(fā)展事業(yè)包括衛(wèi)生事業(yè)的投 入力度，并改善投入的支出結(jié)構(gòu) 政府衛(wèi)生投入應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；支出的增長幅度不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年政府財(cái)政支出的增長幅度；支出占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所增長，有條件的市縣逐步達(dá)到占財(cái)政支出的 5%以上。 一、強(qiáng)化政府職能，加強(qiáng)政策支持和宏觀管理（續(xù)） （一）加大對(duì)社會(huì)發(fā)展事業(yè)包括衛(wèi)生事業(yè)的投 入力度，并改善投入的支出結(jié)構(gòu)（續(xù)） 充分吸收、引導(dǎo)和利用民間資本，多渠道籌資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。 要制定吸引社會(huì)資本投資衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)惠政策，完善社會(huì)資本進(jìn)入衛(wèi)生領(lǐng)域的市場(chǎng)規(guī)則，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量投資社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和非政府舉辦的非營利性醫(yī)療事業(yè) 。 一、強(qiáng)化政府職能，加強(qiáng)政策支持和宏觀管理（續(xù)） （二）加大政府對(duì)衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控，合理配置 衛(wèi)生資源 控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模擴(kuò)張 ， 重點(diǎn)加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) ， 對(duì)嚴(yán)重危害群眾健康的重點(diǎn)疾病實(shí)施衛(wèi)生干預(yù) 。 切實(shí)把衛(wèi)生資源的配置 ， 重點(diǎn)放到城鄉(xiāng)社區(qū)和預(yù)防保健工作中去 ， 解決好群眾對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的獲得 。 一、強(qiáng)化政府職能，加強(qiáng)政策支持和宏觀管理（續(xù)） （二）加大政府對(duì)衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控，合理配置 衛(wèi)生資源（續(xù)） 各級(jí)政府主要應(yīng)集中財(cái)力和精力辦好若干所代表區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展水平的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 在確保非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主體和主導(dǎo)地位的前提下，組織和指導(dǎo)對(duì)部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)體制和經(jīng)營體制改革，引導(dǎo)形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。 一、強(qiáng)化政府職能，加強(qiáng)政策支持和宏觀管理（續(xù)） （三）轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門職能，強(qiáng)化全行業(yè)管 理和依法宏觀管理（續(xù)） 轉(zhuǎn)變職能，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)全行業(yè)管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和服務(wù)效益的監(jiān)管，維護(hù)競(jìng)爭(zhēng)秩序，確保向群眾提供價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的衛(wèi)生服務(wù)。 二、針對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的挑戰(zhàn)，采取相應(yīng)的衛(wèi)生發(fā)展政策和策略 （一）衛(wèi)生服務(wù)需求總量不斷提高 我省城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民的年收入已經(jīng)達(dá)到 ： 1 衛(wèi)生既要滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求 ， 又要考慮滿足特殊衛(wèi)生服務(wù)需求 。 二、針對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的挑戰(zhàn)，采取相應(yīng)的衛(wèi)生發(fā)展政策和策略（續(xù)） （二） 重視 流動(dòng)人口的衛(wèi)生服務(wù)和管理 保障勞動(dòng)和食品、供水等安全和衛(wèi)生； 逐步建立和落實(shí)務(wù)工人群的社會(huì)保險(xiǎn)； 改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，建立安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)的公寓； 開展健康促進(jìn)活動(dòng) ， 開展上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ， 為流動(dòng)兒童及時(shí)提供計(jì)劃免疫服務(wù) 。 二、針對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的挑戰(zhàn)，采取相應(yīng)的衛(wèi)生發(fā)展政策和策略（續(xù)） （三）充分利用我省民間資本，拓展財(cái)力籌 措渠道 ，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)，滿 足不同層次人群的醫(yī)療需求 應(yīng)對(duì)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁； 允許符合條件的民營醫(yī)院申請(qǐng)核定為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 并對(duì)它們承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償； 符合條件的民營醫(yī)院可列入醫(yī)保定點(diǎn)單位； 應(yīng)允許和引導(dǎo)民營資本通過對(duì)一些公立醫(yī)院進(jìn)行改制 、 收購或重組 。 三 、 突出三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn) ， 促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展 （ 一 ） 農(nóng)村 ． 農(nóng)業(yè) ． 農(nóng)民是我國考慮一切 問題的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn) 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作 ， 要以初級(jí)衛(wèi)生保健為龍頭； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)避免向 “ 醫(yī)院 ” 發(fā)展 ， 并逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)； 加快農(nóng)村衛(wèi)技人才培養(yǎng) ， 做好全科醫(yī)療的正規(guī)培養(yǎng)和轉(zhuǎn)型培訓(xùn)工作； 加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境綜合治理 ， 抓好改水改廁工作 ， 加強(qiáng)農(nóng)民健康教育 。 三、突出三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展 （續(xù)） （二）“預(yù)防為主”是我國長期以來堅(jiān)持的衛(wèi)生工作方針 建立綜合性防保機(jī)構(gòu)； 不斷開拓預(yù)防保健服務(wù)領(lǐng)域 ， 提高服務(wù)效率和可及性； 增加政府的投入 ， 重大疾病防制工作要保證必要的資金； 繼續(xù)開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)； 對(duì)慢性非傳染性疾病流行因素開展篩查 、監(jiān)測(cè)和行為干預(yù) 。 三、突出三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展 （續(xù)） （三）浙江中醫(yī)藥深遠(yuǎn)流長，名醫(yī)輩出 要繼續(xù)加強(qiáng)現(xiàn)有中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)； 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才梯隊(duì)建設(shè) ， 做好學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作； 運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù) ， 開展高科技含量的中醫(yī)藥研究； 推廣和普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)和現(xiàn)代科技成果； 進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作 。 三、突出三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展 （續(xù)） （四）大力發(fā)展貼近群眾與家庭的 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須堅(jiān)持醫(yī)療 、 預(yù)防 、保健 、 康復(fù) 、 健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體； 同時(shí) ， 也可提供特需服務(wù) ， 以滿足不同人群的衛(wèi)生服務(wù)需求 。 四 、 堅(jiān)持改革創(chuàng)新 ， 提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率 要突出擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主權(quán) ， 強(qiáng)化法人治理結(jié)構(gòu) ， 實(shí)行所有權(quán) 、 經(jīng)營權(quán)和財(cái)產(chǎn)支配權(quán)分離； 要積極穩(wěn)妥地開展醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)； 應(yīng)探索逐步實(shí)行醫(yī)院院長的職業(yè)化 ， 建立一支擅長經(jīng)營的醫(yī)院院長群體 。 應(yīng)探索成立醫(yī)院管理公司 ， 推行職業(yè)化 、 規(guī)范化管理 ， 實(shí)行連鎖經(jīng)營； 四、堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率 （續(xù)） 要鼓勵(lì)民營資本對(duì)現(xiàn)有部分公立醫(yī)院實(shí)行資產(chǎn)重組 、 兼并和收購 ， 形成多種形式所有制的非營利性醫(yī)院的公平競(jìng)爭(zhēng)格局； 深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革要在人事 、 分配制度上突破 ， 關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)職工 、 特別是醫(yī)生由“ 單位人 ” 向 “ 社會(huì)人 ” 轉(zhuǎn)變； 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ， 規(guī)范醫(yī)療行為 ， 保證服務(wù)質(zhì)量； 四、堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率 （續(xù)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的樞紐 ，政府有職責(zé)把它辦好； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的牌子不能賣 、 非營利性的性質(zhì)不能變 ， 公有資產(chǎn)不能賣 、 服務(wù)功能不能變 ， 在此前提下應(yīng)深化管理體制 、 運(yùn)行機(jī)構(gòu)的改革 。 五、加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化 衛(wèi)生現(xiàn)代化包括： 管理思想和水平現(xiàn)代化； 服務(wù)體系和模式現(xiàn)代化； 知識(shí)水平和技術(shù)現(xiàn)代化； 保障機(jī)制現(xiàn)代化 。 五、加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化（續(xù)） 以人為本 ， 以健康為中心 ， 依法管理 ，強(qiáng)化監(jiān)督 ， 提高衛(wèi)生績效和信息化水平； 健全衛(wèi)生服務(wù)體系 ， 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置 ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完善 ， 衛(wèi)生服務(wù)公平 、 高效 、 便捷 、 可及； 衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理 、 素質(zhì)優(yōu)良 ， 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)裝備適宜先進(jìn) ， 衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能滿足社會(huì)不同層次的需求； 衛(wèi)生投入滿足事業(yè)發(fā)展需要 ， 衛(wèi)生費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制科學(xué)合理 ， 運(yùn)行機(jī)制適合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生自身規(guī)律 。 五、加速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化（續(xù)） 衛(wèi)生現(xiàn)代化主要體現(xiàn)在： 提高居民健康水平 ， 改善人群生存質(zhì)量； 增加衛(wèi)生投入 ， 優(yōu)化衛(wèi)生資源配置質(zhì)量； 擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù) ， 滿足居民基本衛(wèi)生服務(wù)； 提供良好的生活環(huán)境 ， 培養(yǎng)居民健康的生活方式； 提高衛(wèi)生科技教育水平 ， 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化 。 六、建立健全疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制 加強(qiáng)政府的發(fā)動(dòng)組織職能 ， 繼續(xù)推行農(nóng)村合作醫(yī)療； 積極探索適合我省特點(diǎn)的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法； 繼續(xù)總結(jié)我省一些地方開展的大病保險(xiǎn)等辦法 ，逐步完善 ， 穩(wěn)步推進(jìn)； 在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的農(nóng)村 ， 可參照城鎮(zhèn)做法 ， 試行農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度； 農(nóng)村 “ 費(fèi)改稅 ” 改革后 ， 國家應(yīng)返回其中一部分用于建立農(nóng)民醫(yī)療保障制度 。 政府要明確負(fù)責(zé)農(nóng)民醫(yī)療保障制度的主要職能部門 。 END