護(hù)理用藥安全與管理[1]-資料下載頁
2025-01-06 23:06本頁面
【正文】 囑中若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑差錯(cuò)或有疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師或藥師溝通確認(rèn)或更正，絕不能盲目執(zhí)行、被動(dòng)地去執(zhí)行。 對(duì)于一些特殊藥物的使用及時(shí)與醫(yī)師或藥師溝通 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 安全用藥防范措施 ?加強(qiáng)對(duì)病人用藥知識(shí)的健康教育 告知患者什么時(shí)間用什么藥，使患者參與到治療過程中，以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 向患者交待所用藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間、作用及可能出現(xiàn)的副作用。 鼓勵(lì)患者有疑問時(shí)及時(shí)提出，及時(shí)反映用藥后的反應(yīng)。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 安全用藥防范措施 ? 認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng) 在進(jìn)行靜脈輸液或接瓶時(shí)，應(yīng)觀察片刻后才 可離開。 加強(qiáng)巡視觀察，認(rèn)真傾聽病人的主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥后的反應(yīng)，尤其在用藥后 10 15 min是藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的高峰期． 注意觀察局部穿刺處，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物外滲及時(shí)采取措施。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ? 使用血管活性藥物的注意事項(xiàng) ? 使用血管活性藥物需用微量輸液泵控制滴速 ? 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的滴速 ? 血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸入。 ? 采用專用通路輸入血管活性藥物，不要與巾心靜脈壓測(cè)量及其他靜脈補(bǔ)液在同一條靜脈管路。 ? 縮血管藥和擴(kuò)血管藥應(yīng)在不同管路輸入。 ? 加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察，避免藥液滲端至血管外 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ? 使用化療藥物注意事項(xiàng) ? 用藥前與病人簽署知情同意書 ? 正確配藥，做好個(gè)人防護(hù)。 ? 選擇中心靜脈，合理、正確排序輸入。 ? 加強(qiáng)巡視觀察。 ? 輸液完畢用生理鹽水沖洗后拔針，按壓進(jìn)針處 5分鐘。 ? 化療廢棄物做好標(biāo)記。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ? 使用刺激性藥物注意事項(xiàng) ? 選擇較粗的靜脈，使用留置針。 24h內(nèi)避免在原穿刺處下方穿刺。 ? 藥液充分稀釋。 ? 控制滴速，加強(qiáng)觀察。 ? 預(yù)防使用康樂寶透明貼，減輕局部疼痛。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 特殊藥物外滲的應(yīng)急處理 ? 立即停止藥液輸入，保留注射針頭，用注射器回抽出頭皮針內(nèi)藥物及血 35ml，接生理鹽水滴注 2030分鐘，如外滲明顯可回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。 ? 及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)， ? 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)的解毒劑局部封閉。 ? 24h內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷，植物堿類藥物熱敷。 ? 抬高患肢 2448h，避免局部受壓，促進(jìn)血液回流。 ? 局部選擇相應(yīng)的藥物外敷。如： 50%硫酸鎂、喜療妥等。 ? 加強(qiáng)局部的觀察。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理 ? 立即停止原補(bǔ)液、更換輸液器，用生理鹽水或 5％ GS維持靜脈通道，并保留原液體和輸液器具。 ? 立即報(bào)告醫(yī)師。 ? 測(cè)量生命體征，必要時(shí)予以吸氧、抽血培養(yǎng)等，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。 ? 將輸液器、剩余藥液等送檢驗(yàn)科。 ? 觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄，安慰病人，消除其緊張情緒。 ? 按要求填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部、院感染管理科。 ? 當(dāng)輸液反應(yīng)可能或已引起不良后果或醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世 用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急處理 ? 出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即停藥。 ? 及時(shí)通知床位醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。 ? 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者神志及生命體征的變化，有無過敏反應(yīng)，積極采取補(bǔ)救措施。 ? 對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的藥物及液體進(jìn)行妥善保管，患者及家屬有異議時(shí)，應(yīng)按有關(guān)程序進(jìn)行封存。 ? 迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害并降低到最低的程度。 崇德修身 精業(yè)濟(jì)世
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