抗寄生蟲(chóng)藥-資料下載頁(yè)
2025-01-04 06:04本頁(yè)面
【正文】 答案 答案 23． 金雞納反應(yīng)的主要癥狀不包括 嘔吐 24． 對(duì)蟯蟲(chóng)感染無(wú)效的藥物是 答案 答案 25．有關(guān)伊維菌素的正確敘述是 1年左右可治愈絲蟲(chóng)病 ，對(duì)鉤蟲(chóng)病的療效較好 答案 簡(jiǎn)答題 1． 為什么乙胺嘧啶與磺胺類合用 ， 能增強(qiáng)抗瘧療效 ？ 2． 為什么治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴疾病時(shí) ， 首選甲硝唑 ？ 若要根治阿米巴痢疾應(yīng)加用何藥 ？ 為什么 ？ 3． 治療血吸蟲(chóng)病時(shí)為什么首選吡喹酮 ？ 其殺蟲(chóng)機(jī)制是什么 ？ 4． 為什么氯喹能控制瘧疾癥狀的發(fā)作 ？ 5． 氯喹為什么對(duì)阿米巴痢疾無(wú)效 ， 而對(duì)阿米巴肝膿腫有效 ？ 選擇題答案： 1D 6D 7A 8C 9E 10C 2A 3B 4B 5C 11B 16D 17E 18D 19E 20D 12C 13A 14B 15A 21C 22D 23E 24E 25B 1． 乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶 ， 阻止四氫葉酸合成而影響葉酸的合成 ， 使瘧原蟲(chóng)的增殖受到抑制；而周效磺胺通過(guò)抑制二氫葉酸合成酶 ，也能抑制四氫葉酸的合成 。 兩藥聯(lián)合應(yīng)用則可在瘧原蟲(chóng)的葉酸代謝的兩個(gè)環(huán)節(jié)上起雙重阻斷作用 。 此外 ， 兩藥消除半衰期相近似 ， 可保持穩(wěn)定血藥濃度 ，使抗瘧作用增強(qiáng) ， 耐藥性延緩 。 2． 甲硝唑口服吸收迅速而完全 ， 對(duì)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有很強(qiáng)的殺滅作用 ， 因此在治療阿米巴痢疾和腸外阿米巴病時(shí)作為首選 。 但因在腸道吸收完全 ， 腸內(nèi)濃度偏低 ， 所以在根治阿米巴痢疾時(shí) ， 需加用抗腸道內(nèi)阿米巴藥物如二氯尼特 、 鹵化喹啉類 ，抑制腸腔內(nèi)阿米巴小滋養(yǎng)體 ， 肅清腸腔內(nèi)包囊 ， 產(chǎn)生阿米巴痢疾根治作用 。 3． 吡喹酮是一廣譜抗血吸蟲(chóng)藥 ， 對(duì)血吸蟲(chóng)具有很強(qiáng)的殺蟲(chóng)作用 ， 具有高效低毒 、 可口服等特點(diǎn) ， 對(duì)急性血吸蟲(chóng)病可迅速退熱和改善全身癥狀 ， 對(duì)有心肝等并發(fā)癥的晚期血吸蟲(chóng)病 ， 多數(shù)患者也能順利完成其療程 ， 因此在治療血吸蟲(chóng)病時(shí)可作為首選藥 。 其抗蟲(chóng)機(jī)制是：吡喹酮能激活蟲(chóng)體細(xì)胞慢鈣通道 ， 鈣離子內(nèi)流增加 ， 細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多 ， 導(dǎo)致蟲(chóng)體產(chǎn)生興奮收縮和痙攣 ， 最后導(dǎo)致痙攣性麻痹而從血管壁上脫落 ， 發(fā)生肝移 ， 被肝內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬消滅 。 4． 因?yàn)槁揉饔糜诏懺x(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期 ， 對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用 ， 裂殖體能破壞紅細(xì)胞 ， 釋放出裂殖子及其代謝產(chǎn)物 ， 再加上紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的紅細(xì)胞碎片和變性蛋白 ， 共同刺激機(jī)體引起寒戰(zhàn) 、 高熱 、 出等瘧疾癥狀 ， 氯喹殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體 ， 可控制癥狀發(fā)作 。 5． 因?yàn)槁揉诜髱缀跞吭谛∧c吸收 ，分布在腸壁組織較少 ， 而分布在肝 、 腎 、脾等組織中濃度比血漿濃度高出數(shù)百倍 ，因而對(duì)阿米巴痢疾無(wú)效 ， 而對(duì)阿米巴肝膿腫有效 。 ? 編者：胡長(zhǎng)平（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院） 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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