【正文】 2023年同期（ %）提高 ,較同級醫(yī)院（ %）低 。 　 %,較 2023年同期（ %）提高 ,較同級醫(yī)院（ %）低 。 　五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)行 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　門診人次 32911 人次，較 2023年同期（ 29614人次）增幅 %，次均門診費(fèi)用 ,較 2023年同期 ( )增幅 %，門診總費(fèi)用 萬元 ,較 2023年同期 ( )增幅 %,門診實(shí)際補(bǔ)償比 %,較 2023年同期 ( %)增加 。六、門診總額預(yù)付 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　1．醫(yī)院。 2023年 18月 ,預(yù)測門診人次數(shù) 27532 人次、包干資金 萬元 。 實(shí)際門診人次 34862人次，每一門診補(bǔ)償墊支 ，醫(yī)院補(bǔ)償墊支總額 萬元 ,包干資金與墊支差額 。2．管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 2023年 18月 ,預(yù)測門診人次數(shù) 31805 人次、包干資金 萬元 。 實(shí)際門診人次 32911人次，每一門診補(bǔ)償墊支 ，補(bǔ)償墊支總額 萬元 ,包干資金與墊支差額 。七、住院按床日付費(fèi) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　病種 病例數(shù) 平均住院床日（天） 次均費(fèi)用（元） 日均費(fèi)用（元） 應(yīng)結(jié)基金與醫(yī)院補(bǔ)償墊支差額（元） 　 　 　 　 　 　非急危重 685 2436 295 45265 　 　 　 　 　 　急危重 150 3272 346 19739 　 　 　 　 　 　手術(shù) 88 4281 489 1004 　 　 　 　 　 　兒科 1050 1291 199 18232 　 　 　 　 　 　合計(jì) 1973 1973 265 8298 　 　 　 　 　 　急危重病例占比 : %，較 2023年（ %）增加 。 　 　 　 　 　 　八、住院按病種結(jié)算開展情況 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　2023年 18月，未能開展按病種結(jié)算。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　常熟市第五人民醫(yī)院 2023年 18月運(yùn)行主要情況通報一、診療人次 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 32830 人次，較 2023年同期（ 32043 人次）增幅 %。 　 　 　 　 　 　 2548 人次，較 2023年同期（ 2617 人次）增幅 %。 　 　 　 　 　 　二、費(fèi)用情況 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　1．次均門診費(fèi)用 元 , 較 2023年同期（ ）增幅 %。 　 　 　 　 　 　 萬元 , 較 2023年同期（ ）增幅 %。 　 　 　 　 　 　 元 , 較 2023年同期（ ）增幅 %。 　 　 　 　 　 　4. 參保人員住院總費(fèi)用 萬元 , 較 2023年同期（ ）增幅 %。 　 　 　 　 　 　三、平均住院床日 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　平均住院床日 天 ,較 2023年同期 ( )減少 。 　 　 　 　 　 　四、補(bǔ)償受益 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　1．門診實(shí)際補(bǔ)償比 %,較 2023年同期（ %）提高 ,較同級醫(yī)院（ %）高 。 　 %,較 2023年同期（ %）提高 ,較同級醫(yī)院（ %）高 。 　 %,較 2023年同期（ %）提高 ,較同級醫(yī)院（ %）高 。 　五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)行 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　門診人次 8895 人次，較 2023年同期（ 16322人次）增幅 %，次均門診費(fèi)用 ,較 2023年同期 ( )增幅 %，門診總費(fèi)用 萬元 ,較 2023年同期 ( )增幅 %,門診實(shí)際補(bǔ)償比 %,較 2023年同期 ( %)增加 。六、門診總額預(yù)付 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　1．醫(yī)院。 2023年 18月 ,預(yù)測門診人次數(shù) 29243 人次、包干資金 萬元 。 實(shí)際門診人次 32830人次，每一門診補(bǔ)償墊支 ，醫(yī)院補(bǔ)償墊支總額 萬元 ,包干資金與墊支差額 。2．管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2023年 18月 ,預(yù)測門診人次數(shù) 18088 人次、包干資金 萬元 。 實(shí)際門診人次 8895人次，每一門診補(bǔ)償墊支 ，補(bǔ)償墊支總額 萬元 ,包干資金與墊支差額 。七、住院按床日付費(fèi) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　病種 病例數(shù) 平均住院床日（天） 次均費(fèi)用（元） 日均費(fèi)用（元） 應(yīng)結(jié)基金與醫(yī)院補(bǔ)償墊支差額（元） 　 　 　 　 　 　非急危重 1098 5627 724 630512 　 　 　 　 　 　急危重 266 7119 769 58417 　 　 　 　 　 　手術(shù) 344 7910 926 183654 　 　 　 　 　 　兒科 776 1703 241 56736 　 　 　 　 　 　合計(jì) 2484 4877 624 929319 　 　 　 　 　 　急危重病例占比 : %，較 2023年（ %）減少 。 　 　 　 　 　 　八、住院按病種結(jié)算開展情況 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　2023年 18月，開展按病種結(jié)算 64例。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 五、取得的初步成效五、取得的初步成效 （五）項(xiàng)目工作得到衛(wèi)生部肯定，主要做法在全省、全國推廣我市全面實(shí)施支付方式改革做法得到了衛(wèi)生部充分肯定。原衛(wèi)生部陳竺部長在 2023年全國衛(wèi)生工作會議上講話中三次提到常熟市開展新農(nóng)合支付方式改革； 五、取得的初步成效五、取得的初步成效（五）項(xiàng)目工作得到衛(wèi)生部肯定，主要做法在全省、全國推廣2023年 6月， 2023年 11月，衛(wèi)生部劉謙副部長 2次來?？疾?，項(xiàng)目專家王祿生、毛正中教授行來?？疾?，都充分肯定常熟市開展支付方式改革做法； 劉謙副部長多次來?？疾? 五、取得的初步成效五、取得的初步成效（五）項(xiàng)目工作得到衛(wèi)生部肯定，主要做法在全省、全國推廣2023衛(wèi)生部醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組 《 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動態(tài) 》 將常熟實(shí)施支付方式改革作為醫(yī)改亮點(diǎn)進(jìn)行報導(dǎo)。2023年 5月 《 中國衛(wèi)生 》 雜志（第 321期）、 2023年5月 11日健康報頭版刊登有關(guān)報道，報道我市支付方式改革進(jìn)展情況。 五、取得的初步成效五、取得的初步成效（五）項(xiàng)目工作得到衛(wèi)生部肯定，主要做法在全省、全國推廣2023年，江西、河南、山東、遼寧、湖北、浙江、安徽、海南、廣西、四川省和本省南京市江寧區(qū)、浦口區(qū)、揚(yáng)州市衛(wèi)生局、金壇市、海門市、鎮(zhèn)江市、南通市等地先后來?？疾鞂W(xué)習(xí)我市開展支付方式改革做法。 海南省、湖北省衛(wèi)生廳組團(tuán)來我市考察 五、取得的初步成效五、取得的初步成效（五）項(xiàng)目工作得到衛(wèi)生部肯定，主要做法在全省、全國推廣市政府王颺市長、時任局長的殷恭同志和我市衛(wèi)生局唐鍵、金志強(qiáng)副局長分別在省政府召開全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議和省衛(wèi)生廳召開的有關(guān)會議上作專題發(fā)言。2023年 6月，我市金志強(qiáng)副局長在全國衛(wèi)生局長論壇上介紹了常熟開展支付方式改革等衛(wèi)生綜合改革情況。 五、取得的初步成效五、取得的初步成效（五）項(xiàng)目工作得到衛(wèi)生部肯定，主要做法在全省、全國推廣我市農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心專業(yè)人員還先后應(yīng)邀赴江西、湖北、湖南、山東和本省連云港等省市，在衛(wèi)生部、有關(guān)省衛(wèi)生廳、中華醫(yī)學(xué)會和江蘇省衛(wèi)十一項(xiàng)目辦公室舉辦的支付方式改革培訓(xùn)班上作業(yè)務(wù)講課。六、存在困難、問題及下一步打算六、存在困難、問題及下一步打算一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對支付方式改革重要性、相關(guān)政策的認(rèn)識水平還有待進(jìn)一步提高；二是各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作進(jìn)展還不平衡；三是監(jiān)督考核機(jī)制還有待進(jìn)一步健全；四是隨著醫(yī)改進(jìn)一步深入，公立醫(yī)院改革推進(jìn)，公立醫(yī)院藥品零差率銷售實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，給支付方式改革特別是費(fèi)用測算和效果評估帶來不確定性。六、存在困難、問題及下一步打算六、存在困難、問題及下一步打算針對存在問題，我們將對改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善實(shí)施方案，細(xì)化評價指標(biāo)，做好改革后運(yùn)行情況評估。支付方式改革，要融合在醫(yī)改整體部署中予以綜合推進(jìn)，著力建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束和激勵機(jī)制，重點(diǎn)是去除過度醫(yī)療的制度性誘因，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的進(jìn)一步規(guī)范。謝謝 !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT