針刀醫(yī)學(xué)概況-資料下載頁(yè)
2025-08-16 01:23本頁(yè)面
【正文】 局麻：是否應(yīng)用局麻及局麻范圍依具體情況而定 。 ? 不用局麻法：多選用細(xì)的平口利刀 ， 直接進(jìn)針 。 進(jìn)皮時(shí)有痛感 。 可根據(jù)深部敏感酸痛點(diǎn)尋找病灶 。 松解病灶時(shí)病人有較強(qiáng)烈的酸脹感而獲針刺得氣效應(yīng) 。 但亦可因刺激過(guò)強(qiáng) ， 松解不能徹底 ， 或出現(xiàn)病人暈針 。 ? 表淺局麻法：即在進(jìn)針處用局麻藥作一皮丘 ， 以免進(jìn)皮時(shí)疼痛 。 其它同上 。 ? 全層局麻法：即在皮膚及病灶處均行浸潤(rùn)麻醉 。 進(jìn)針及行深部操作時(shí) ， 病人不痛 ， 可徹底松解 ， 并可獲局麻阻滯效應(yīng) ，但無(wú)針刺得氣感 ， 并無(wú)法依酸脹感尋找病灶 ， 術(shù)者探找病灶完全依解剖位置及手感 。 ? 局麻藥用選用 ~1%普魯卡因，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者可用~1%利多卡因。 ? 4 進(jìn)針：不同流派 、 不同器械進(jìn)針?lè)椒ㄓ兴煌?， 常用的有： ? （ 1） 、 加壓分離進(jìn)針?lè)ǎ河糜谄娇诶?》 將刀口壓在進(jìn)針點(diǎn)上 ， 使刀口與血管 、 神經(jīng) 、 肌纖維平行 。 稍加壓使進(jìn)針點(diǎn)處形成一長(zhǎng)形凹陷 ， 深部神經(jīng) 、 血管會(huì)被分離在刀刃兩側(cè) ， 當(dāng)繼續(xù)加壓 ， 感到一種堅(jiān)硬感時(shí) ， 說(shuō)明刀口下皮膚已被到接近骨質(zhì) ， 稍一加壓 ， 即可穿過(guò)皮膚 。 此時(shí)進(jìn)針點(diǎn)處凹陷基本消失 ， 神經(jīng)血管膨起在針體兩側(cè)而不致?lián)p傷 。 ? （ 2） 指切押手進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫帜粗笌痔谆蛳局柑?，緊壓在進(jìn)針點(diǎn) ， 把血管神經(jīng)推擠開(kāi) ， 右手持利口針刀貼緊甲面刺入 。 ? （ 3） 兩部進(jìn)針?lè)ǎ浩娇阝g刀及鉤刀 、 叉刀等不能直接刺入皮膚 ， 須用三棱刀先刺開(kāi)皮膚 ， 其它器械再經(jīng)皮孔深入 ， 逐漸到達(dá)病灶 。 針刀入路 圖 1 針刀入路 圖 2 針刀入路 圖 3 針刀入路 圖 4 針刀入路 圖 5 針刀入路 圖 6 針刀入路 圖 7 ? 深部操作法：深部操作手法的選用主要根據(jù)病變的性質(zhì) 、 解剖結(jié)構(gòu) 、 器械而定 。 右手持針炳 ， 在按壓于局部的左手拇指的幫助下進(jìn)行松解剝離 。 針刀手術(shù)方法 圖 1 針刀手術(shù)方法 圖 2 針刀手術(shù)方法 圖 3 針刀手術(shù)方法 圖 4 針刀手術(shù)方法 圖 5 針刀手術(shù)方法 圖 6 針刀手術(shù)方法 圖 7 針刀手術(shù)方法 圖 8 針刀手術(shù)方法 圖 9 針刀手術(shù)方法 圖 10 針刀手術(shù)方法 圖 11 針刀手術(shù)方法 圖 12 針刀手術(shù)方法 圖 13 針刀手術(shù)方法 圖 14 針刀治療慢性軟組織損傷的機(jī)理探討 略 ? （ 五 ） 、 小針刀療法的禁忌征 ? （ 1） 局部有皮膚病或皮膚破損者； ? （ 2） 體內(nèi)外有細(xì)菌感染病灶者； ? （ 3） .內(nèi)臟疾患發(fā)作期或高血壓 、 心臟病患者； ? （ 4） 施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管而無(wú)法避開(kāi)者； ? （ 5） 對(duì)小針刀療法不了解或恐懼者； ? （ 6） 血友病患者 。
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