醫(yī)保辦監(jiān)管工作匯報-資料下載頁
2025-08-16 01:07本頁面
【正文】 一季度與 2022年第一季度比較 闌尾炎 膽囊腹腔鏡 甲狀腺 腹股溝疝膽囊經(jīng)腹剖腹產(chǎn) 子宮肌瘤 白內(nèi)障 大隱靜脈200 6第一季度均價200 7第一季度均價規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)四．住院病史的檢查 5月份檢查在院病史情況 五． 2022年一至四月與 2022年同期醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況比較。 2022年四月與 2022年同期醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況比較 2022年四月指標(biāo) 2022年四月指標(biāo) 項目 執(zhí)行數(shù) 增減率 執(zhí)行數(shù) 增減率 門診醫(yī)保人次 81910（ 85720） % 88402（ 85720） % 門診次均費用（元） % % 復(fù)診率（次） % % 門診醫(yī)保支付（萬元） % % 門診醫(yī)保病人總費用（萬元） % % 住院醫(yī)保人次 1939（ 2039） % 2235（ 2039） % 住院人均費用（元） % % 住院醫(yī)保支付（萬元） % % 住院醫(yī)保病人總費用（萬元） % % 其他醫(yī)保支付（萬元） % % 預(yù)算增量（萬元） % 醫(yī)保支付總費用（萬元） （ ） % （ ） % 醫(yī)保病人總費用（萬元） % % 2022年四月與 2022年同期醫(yī)保支付總費用比較 050010001500202225003000350040002 0 0 6 年四月 2 0 0 7 年四月核定數(shù)執(zhí)行數(shù)增減數(shù)2022年一至四月與 2022年同期醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況比較 2022年一至四月累計指標(biāo) 2022年一至四月累計指標(biāo) 項目 執(zhí)行數(shù) 增減率 執(zhí)行數(shù) 增減率 門診醫(yī)保人次 337035（ 342880） % 371368（ 342880） % 門診次均費用（元） % % 復(fù)診率（次） % % 門診醫(yī)保支付（萬元） % % 門診醫(yī)保病人總費用（萬元） % % 住院醫(yī)保人次 7221（ 8156） % 8267（ 8156） % 住院人均費用（元） % % 住院醫(yī)保支付（萬元） % % 住院醫(yī)保病人總費用（萬元） % % 其他醫(yī)保支付（萬元） % % 預(yù)算增量（萬元） % 醫(yī)保支付總費用（萬元） （ ） % （ ） % 醫(yī)保病人總費用（萬元） % % 02022400060008000100001202214000160002 0 0 6 年一至四月 2 0 0 7 年一至四月核定數(shù)執(zhí)行數(shù)增減數(shù)2022年一至四月與 2022年同期醫(yī)保支付總費用比較 關(guān)于開展 2022年第一季度部分定點醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督檢查的通知 各區(qū)縣醫(yī)保辦： 為了進一步加強本市基本醫(yī)療保險費用的管理，根據(jù) 《 上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法 》 （滬醫(yī)保 〔 2022〕 10號），我局決定對本市 15所醫(yī)療機構(gòu)進行第一季度醫(yī)保監(jiān)督檢查，具體安排如下： 一、時間安排 從 5月 14日起，用 14個工作日左右的時間，完成本次監(jiān)督檢查。 二、人員安排 由市醫(yī)保監(jiān)督檢查所、各區(qū)縣醫(yī)保辦及部分醫(yī)院醫(yī)保辦抽調(diào)人員組成 7個檢查小組，對 15所醫(yī)療機構(gòu)（三級醫(yī)療機構(gòu) 4所、二級醫(yī)療機構(gòu) 5所、一級醫(yī)療機構(gòu) 6所）進行檢查，每個檢查小組檢查 2— 3所醫(yī)療機構(gòu)。各區(qū)縣醫(yī)保辦要派專人負(fù)責(zé)本區(qū)縣受檢醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)工作。 三、檢查內(nèi)容 2022年第一季度上傳電腦收費項目明細(xì)情況；并統(tǒng)計不合理費用情況。 ，重點檢查醫(yī)療行為的合理性。一級醫(yī)療機構(gòu)抽查城鎮(zhèn)參保人員和離休干部出院病史各 10份、二級醫(yī)療機構(gòu)抽查城鎮(zhèn)參保人員和離休干部出院病史各 20份、三級醫(yī)療機構(gòu)抽查城鎮(zhèn)參保人員出院病史 30份和離休干部出院病史 50份。 方；檢查受檢醫(yī)療機構(gòu)第一季度離休干部門急診就醫(yī)費用全部收據(jù)及處方。 特此通知 附件： 2022年第一季度醫(yī)保監(jiān)督檢查受檢醫(yī)療機構(gòu)名單 上海市醫(yī)療保險局 二○○七年五月十日 序號 醫(yī)療機構(gòu)名稱 1 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院 3 華東醫(yī)院 4 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 謝謝
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