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2025-08-10 07:46本頁面
【正文】 基礎(chǔ)病治療：盡量使血糖、血壓正常。神經(jīng)性足潰瘍的治療： 處理的關(guān)鍵是通過特殊的改變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來達(dá)到改變患者足的局部壓力。根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定潰瘍的換藥的次數(shù)和局部用藥。適當(dāng)?shù)闹委熆梢允?0%的神經(jīng)性潰瘍愈合。（二）糖尿病腎病預(yù)防措施： 積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂，使其達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，從出現(xiàn)微量白蛋白尿起，無論有無高血壓均應(yīng)服用。盡量選用長效、雙通道排泄藥物。從小量開始，時逐漸加量，服藥時間要久。要密切觀察副作用。雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠及血清肌酐＞265μmol/L（3mg/dl）患者不宜用此類藥物對腎功能不全的治療 延緩腎損害進(jìn)展：限制蛋白質(zhì)入量，同時服用α酮酸氨基酸制劑 排出體內(nèi)代謝毒物：采用胃腸透析治療，服用含中藥大黃的藥物 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡：應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)及酸鹼平衡紊亂 應(yīng)使用促紅細(xì)胞生成素及鐵劑治療腎性貧血。使用活性維生素D3治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)及相關(guān)腎性骨病藥物治療胰島素治療：腎功能不全病人需調(diào)整胰島素用量 口服降糖藥：必須調(diào)節(jié)劑量或停用 磺脲類藥：應(yīng)禁用。格列喹酮例外，但終末腎衰竭病人需適當(dāng)減量 格列奈類藥：在輕、中度腎功能不全時仍可應(yīng)用 雙胍類藥：應(yīng)禁用 格列酮類藥：在輕、中度腎功能不全時仍可應(yīng)用 α糖苷酶抑制劑：腎功能不全時仍可服用（三）糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防與治療 采用嚴(yán)格的血糖、血壓控制措施可顯著減少和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展 糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療（目前尚未證實(shí)有確切的治療糖尿病視網(wǎng)膜病的藥物
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