醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(20xx年版)-資料下載頁
2025-08-07 11:07本頁面
【正文】 操作安置洗手設(shè)施 ?洗手物品用完后及時(shí)補(bǔ)充 ?科室加強(qiáng)督導(dǎo)，感染管理手冊(cè)每月一次洗手依從性調(diào)查表感染護(hù)士認(rèn)真填寫，自查分析，作出整改，提高洗手依從性 。 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè) 手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè) 1 監(jiān)測(cè)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)與反饋，依從性的監(jiān)測(cè)用手衛(wèi)生依從率表示。手衛(wèi)生依從率的計(jì)算方法為：手衛(wèi)生依從率＝手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)／應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù) 100％。 消毒效果監(jiān)測(cè) ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 每季度 對(duì)手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、感染性疾病科病區(qū)、內(nèi)鏡中心（室）等部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)， 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 并進(jìn)行相應(yīng)病原微生物的檢測(cè)，采樣時(shí)機(jī)為工作中隨機(jī)采樣，采樣方法遵循 GB 15982的要求進(jìn)行。 手衛(wèi)生采樣方法 ?將浸有無菌 生理鹽水采樣液的棉拭子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各兩次（一只手涂擦面積約 30c㎡ ),并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去手接觸部位，將棉拭子放入裝有 10ml采樣液的試管內(nèi)送檢。 方法： 涂抹培養(yǎng)法：采樣方遵循 GB15982的要求；檢測(cè)時(shí)把采樣管充分振蕩后，別取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液 普通瓊脂平板的表面，用滅菌接種于二份普通瓊脂平板的表面，用滅菌 L棒涂抹均勻，放置 36℃ 177。 1℃ 恒溫箱培養(yǎng) 48h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)。 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法 ? 采用直接觀察法：在日常醫(yī)療活動(dòng)中，不告知觀察對(duì)象時(shí)，隨機(jī)選擇觀察對(duì)象，觀察并記錄醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)及執(zhí)行的情況，計(jì)算手衛(wèi)生依從性，以評(píng)估手衛(wèi)生的依從性。 ? 觀察人員：由受過專門培訓(xùn)的觀察員進(jìn)行觀察。 ? 觀察時(shí)間與范圍：根據(jù)評(píng)價(jià)手衛(wèi)生依從性的需要，選擇具有代表性的觀察區(qū)域和時(shí)間段；觀察持續(xù)時(shí)間不宜超過 20min. 手衛(wèi)生依從性檢測(cè)方法 ? 觀察內(nèi)容 觀察前設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)內(nèi)容及表格，主要包括： ? a）每次觀察記錄觀察日期和起止時(shí)間、觀察地點(diǎn)（醫(yī)院名稱、病區(qū)名稱等）、觀察人員。 ? b)記錄觀察的每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，包括被觀察人員類別（醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員等）、手衛(wèi)生指證、是否執(zhí)行手衛(wèi)生以及手衛(wèi)生方法。 ? c)可同時(shí)觀察其他內(nèi)容，如：手套佩戴情況、手衛(wèi)生方法的正確性及錯(cuò)誤原因。 ? d）觀察人員可同時(shí)最多觀察 3名醫(yī)務(wù)人員。一次觀察一名醫(yī)務(wù)人員不宜超過 3個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。 ? 計(jì)算手衛(wèi)生依從性率，并反饋 ? 手衛(wèi)生依從性 =手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù) /應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù) 100% 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法 ?優(yōu)點(diǎn)：可觀察詳細(xì)信息，如洗手、衛(wèi)生手消毒、手套的使用、揉搓方法和影響消毒效果的因素。 ?缺點(diǎn)：工作量大、耗時(shí)、需要合格的觀察員、存在選擇偏倚、霍桑效應(yīng)和觀察者偏倚 做為一名醫(yī)務(wù)人員， 我們必須掌握的東西 ? 1. 手衛(wèi)生的概念 ? 2. 六步洗手法 ? 3. 洗手指征 本次課重點(diǎn) 小結(jié) 感謝聆聽！
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