病人的清潔衛(wèi)生習題-資料下載頁
2025-08-05 09:47本頁面
【正文】 3 周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡淺度潰瘍期，支持其判斷的典型表現(xiàn)A．患者主訴骶尾部疼痛，麻木感 B．骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結C．創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 D．皮膚上有大小水泡E．潰瘍病變，可見骨面、創(chuàng)面有臭味 69．張女士，重度顱腦外傷手術后第二天，為其進行晨間護理時，應特別注意的是A．整理床鋪 B．酌情開窗通風 C．進行心理護理 D．檢查皮膚受壓情況 E．頭發(fā)是否整齊，美觀70．李先生，因髖骨骨折，臥床已2個月，主訴骶骨觸痛麻木，檢查骶尾部皮膚局部紅腫，下列護理措施不妥的是A．紅外線照射 B．適當增加營養(yǎng) C．減少潮濕摩擦刺激 D．間歇性解除局部壓力 E．局部可用棉墊包扎【A3型題】（71～74題共用題干） 劉某，男，62歲，患敗血病，高熱昏迷已7d，給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)患者左側頰部口腔粘膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血。71．該患者口腔病變的原因可能是：A．銅綠假單胞菌感染 B．病毒感染 C．維生素缺乏 D．真菌感染 E．凝血功能障礙72．根據(jù)該患者口腔病變，施行口腔護理應選擇的溶液為：A．生理鹽水 B．2%—3%硼酸溶液 C．%醋酸溶液 D．%呋喃西林溶液 E．1%—4%碳酸氫鈉溶液73．為該患者做口腔護理應禁忌：A．用開口器 B．先取下活動義齒 C．用血管鉗夾緊棉球 D．漱口 E．擦拭舌面及硬腭部74．如該患者有義齒，正確處理義齒的方法是： A．先擦拭口腔粘膜，后取下義齒 B．將義齒浸泡于清水中備用 C．將義齒浸泡于開水中備用 D．將義齒浸泡于乙醇中備用 E．每日取下義齒清洗后再為患者戴上(75~78共用題干)患者，錢某，60歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時后患者主訴兩側肩胛骨處麻木不適，護理體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度紅腫。75．患者出現(xiàn)局部癥狀的原因是：A．心肌缺血所致 B．局部受壓過久 C．缺少活動所致 D．精神緊張所致 E．藥物反應所致76．根據(jù)局部皮膚癥狀，擬訂護理計劃，其中何項不妥：A．協(xié)助翻身2h一次 B．受壓處行局部按摩 C．保持床單位平整，無碎屑 D．保持皮膚整潔干燥 E．每天請家屬檢查皮膚是否有破損77．所擬訂的護理計劃的依據(jù)是：A．無脂肪保護 B．因長期受壓 C．無肌肉保護 D．因床鋪潮濕 E．因皮膚抵抗力低78．為該患者做按摩時可用：A．50%乙醇 B．70%乙醇 C．90%乙醇 D．松節(jié)油 E．溫水(79~82共用題干)周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。79．支持其判斷的典型表現(xiàn)是A．患者主訴尾骶部疼痛、麻木感 B．局部皮膚發(fā)紅、水腫C．皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現(xiàn)水皰 D．創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物 E．傷口周圍有壞死組織80．周先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是A．局部組織受壓過久 B．病原菌侵入皮膚組織 C．皮膚受潮濕摩擦刺激 D．機體營養(yǎng)不良 E．皮膚破損81．給予的護理措施哪項不妥A．每2小時翻身1次 B．保持衣褲及床鋪干燥C．定時協(xié)助翻身 D．每天按摩尾骶部2次 E．床上鋪氣墊褥82．針對水泡的處理，其中哪項措施不妥A．未破的小水泡避免摩擦，讓其自行吸收 B．在無菌操作下抽出大水皰內液體C．將水泡表皮輕輕剪去充分引流 D．創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎 E．平臥時可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕 47
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