【正文】 是要重點(diǎn)掌握學(xué)校經(jīng)常發(fā)生的傳染病的各種典型征（見第一章）和處理辦法。3配合學(xué)校進(jìn)行常規(guī)衛(wèi)生工作，執(zhí)行晨檢制度、請(qǐng)假制度，協(xié)助專職（兼職）衛(wèi)生保健人員建立學(xué)生健康檔案。全機(jī)掌握班級(jí)學(xué)生健康情況，以便出現(xiàn)病情時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。（四）有會(huì)對(duì)性地做好衛(wèi)生工作不同的傳染病，有著不同的流行特點(diǎn)，因此，應(yīng)針對(duì)不同傳染病，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如冬春季注意窗通風(fēng)，開展并指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，以預(yù)防流感等呼吸道傳染病；夏秋季應(yīng)注意食品衛(wèi)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，以預(yù)防痢疾等消化道傳染病。不同傳染病的患病率在大、中、小學(xué)也有很大區(qū)別，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生不同年齡段的易患疾病采取相應(yīng)預(yù)防措施。各地傳染病流行情況差別較大，應(yīng)分別對(duì)待。要根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r做好日常衛(wèi)生工作及應(yīng)對(duì)傳染病疫情的準(zhǔn)備工作。當(dāng)?shù)匕l(fā)生疫情或校內(nèi)發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)學(xué)校安排，做好防病工作，如組織學(xué)生每日測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)，班內(nèi)采取消毒措施等。下表是部分傳染病的預(yù)防措施和個(gè)人防護(hù)措施的建議。表3 部分傳染病的預(yù)防措施和個(gè)人防護(hù)措施相關(guān)傳染病預(yù)防措施個(gè)人防護(hù)措施流行性感冒、傳染性非典型肺炎、肺結(jié)核等預(yù)防近距離 飛沫/空氣傳播保持室內(nèi)空氣流通打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻，用過的紙巾丟到垃圾桶；保持雙手清潔，尤其是接觸患者及處理呼吸道分泌物后，應(yīng)立即用正確方法洗手；患者、照顧患者的人中均應(yīng)戴口罩；盡量與患者保持最少1米距離，避免密切接觸；需要時(shí)穿防護(hù)衣物。結(jié)膜炎、頭虱等預(yù)防接觸傳播保持雙手清潔，并用正確方法洗手；患者用過的物品，須清洗并消毒；不共用毛巾及其他個(gè)人物品；接觸患者后應(yīng)立即洗手食物中毒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒等預(yù)防消化道傳播飯前便后要洗手，不喝生水；不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果前要徹底洗凈；注意食用及選購(gòu)新鮮食品和水產(chǎn)品，不吃外表、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物；避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物；剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用；餐飲具應(yīng)及時(shí)洗凈、消毒。乙型肝炎、艾滋病等預(yù) 防 血液/體 液傳播拒絕毒品，不要共用針管與針頭；如果發(fā)現(xiàn)遺棄針管、針頭，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師或家長(zhǎng)；不與他人共用牙刷、剃須刀；潔身自愛、遵守性道德；堅(jiān)持正確使用安全套是預(yù)防艾滋病的有效方法。瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染?。ㄉn蠅、老鼠傳播）、狂犬?。ü?、貓等傳播）等預(yù)防蟲媒/動(dòng)物傳播保持環(huán)境衛(wèi)生，殺蟲、滅蚤、滅蠅、滅鼠、滅蟑螂，蓋好垃圾，日產(chǎn)日清；疫情流行地區(qū)或季節(jié)應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備（如蚊帳）三、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情 （一）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在傳染病預(yù)防和控制過程中的職責(zé) 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的第一責(zé)任人。 學(xué)校中出現(xiàn)個(gè)別或多個(gè)傳染病病例或疑似病例及學(xué)校中出現(xiàn)一定數(shù)量的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不明原因的群體癥狀以及其他需要報(bào)告的疫情時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門。（二）學(xué)校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的處理措施 學(xué)校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行，而校內(nèi)尚無疫情發(fā)生時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，根據(jù)所在地區(qū)發(fā)生傳染病的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度、流行情況等做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，避免傳染病向校內(nèi)蔓延。并采取如下措施。開展針對(duì)性的健康教育，提高師生員工的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力；對(duì)全體師生健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)缺勤者逐一登記，及時(shí)查明缺勤原因；發(fā)現(xiàn)身體異常者勸其及時(shí)就醫(yī)院或在家接受醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況；對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂、圖書館、體育館、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣；對(duì)重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作；加強(qiáng)進(jìn)出校門的管理力度，要求住校學(xué)生不得離開學(xué)校，并嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園；避免因人群的聚集和流動(dòng)導(dǎo)致傳染病的傳播；學(xué)校根據(jù)情況，及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控情況；學(xué)校每日公布校園疫情防控工作情況。學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)傳染病病例時(shí)的處理措施學(xué)校一旦發(fā)生傳染病病例，校領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育行政部門的同時(shí)，應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)迅速采取果斷措施，控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群，控制其蔓延，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。所采取的措施要有針對(duì)性，工作要規(guī)范、扎實(shí)、有效。具體要求如下：學(xué)校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例的處理措施學(xué)校師生員工中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，學(xué)校應(yīng)對(duì)病人跟蹤了解。學(xué)校進(jìn)行晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)要求其到學(xué)校衛(wèi)生室休息；由專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人作初步檢查，并立即通知其家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人，由家長(zhǎng)陪同去醫(yī)院；家長(zhǎng)不能到校的，由學(xué)校老師護(hù)送去醫(yī)院。學(xué)生中若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、腹疼、腹瀉等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，并采取相應(yīng)的防措施。如學(xué)生情況危急，老師、專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)立即帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院診治。學(xué)生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)報(bào)告學(xué)校，退熱后繼續(xù)觀察兩天，確認(rèn)無反復(fù)，并經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后方可返校。密切跟蹤或登記師生病假或患病情況，以便必要時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供相關(guān)資料。如懷疑發(fā)生經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，應(yīng)經(jīng)常開窗，確保室內(nèi)空氣流通。如懷疑發(fā)生腸道傳染病，應(yīng)將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調(diào)查用。學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病確診病例時(shí)的處理措施勸告患有傳染病的學(xué)生或教職工暫時(shí)不要上學(xué)、上班、并及時(shí)到醫(yī)院接受治療和在家休息，同時(shí)，要求密切接觸者留家觀察或就診。避免患病學(xué)生或教職工與其他人進(jìn)行密切接觸。學(xué)校對(duì)傳染病病人所在班級(jí)教室或辦公室及曾經(jīng)去過的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒，對(duì)與傳染病人密切接觸過的學(xué)生、教職工進(jìn)行隔離觀察，迅速控制傳染病、切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)傳染病病人后要及時(shí)、主動(dòng)、準(zhǔn)確地發(fā)布防治的信息；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)教職和學(xué)生的正確引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，避免謠言傳播，維護(hù)校園穩(wěn)定。學(xué)校應(yīng)提醒學(xué)生留意自己及同學(xué)的身體狀況，如有不適，應(yīng)立即通知老師或請(qǐng)同學(xué)轉(zhuǎn)告老師。通知學(xué)生家長(zhǎng)，并清楚說明學(xué)校發(fā)生的傳染病的病癥，要求學(xué)生家長(zhǎng)留意其子女的身體狀況，如有異常，不宜上課，必須及時(shí)就診。疫情發(fā)生期間，學(xué)校應(yīng)盡量減少學(xué)校室內(nèi)集體活動(dòng)，增加學(xué)生室外活動(dòng)。學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的處理措施及時(shí)隔離病人，盡快使病人得到治療封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患病人群所在班級(jí)或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動(dòng)。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。疫點(diǎn)消毒。對(duì)學(xué)校所在場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請(qǐng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下具體實(shí)施，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病病人到過的場(chǎng)所，接觸過的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。發(fā)生大范圍疫情時(shí)，經(jīng)學(xué)校所在地縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T對(duì)學(xué)校人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和預(yù)防接種工作。必要時(shí)根據(jù)上級(jí)部門要求，啟動(dòng)每日?qǐng)?bào)告工作。向全體師生員工公布疫情及其采取的防護(hù)措施，讓廣大師生員工了解情況 ，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情。對(duì)被隔離觀察人員進(jìn)行思想教育，消除被隔離觀察人中的緊張和恐懼心理，維護(hù)校園穩(wěn)定，保護(hù)廣大師生員工的身體健康和生命安全。做好學(xué)生家長(zhǎng)的接待與宣傳解釋工作。學(xué)校在傳染病暴發(fā)、流行事件得到控制后，須將該事件的詳細(xì)情況和處理結(jié)果向上級(jí)教育行政部門報(bào)告。（四）幾種學(xué)校常見傳染病的處理根據(jù)不同類型的傳染病，采取相應(yīng)的處理措施，具體辦法如下：細(xì)菌性痢疾：對(duì)細(xì)菌性痢疾患者，宜早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)隔離治療，至其癥狀消失后，23次糞便細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，或大便正常一周才可解除隔離。對(duì)患者的住處和食具進(jìn)行消毒處理，避免交叉?zhèn)魅?。流行性感冒：病人就地隔離，隔離至退熱后2天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天。切斷傳播途徑，對(duì)被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、來蘇水等消毒，減少流行期間的集體活動(dòng)，如暫停大型集會(huì)等。建議接觸者戴口罩，加強(qiáng)教室內(nèi)的通風(fēng)換氣，或用乳酸、食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。對(duì)一些密切接觸者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下施用某些非特異性藥以阻斷流感的蔓延。流行性腮腺炎：做好流行性腮腺炎病人的隔離治療，隔離病人自發(fā)病至腮腺腫大消失止。痊愈后，須持醫(yī)院證明，方可入托入學(xué)。提倡流行期間不去公共場(chǎng)所，并盡量做到外出戴口罩，加強(qiáng)食具等用品消毒。加強(qiáng)晨檢，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。麻疹：發(fā)現(xiàn)麻疹疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，一般隔離至出疹后5天。一般接觸者不進(jìn)行檢疫。開窗通氣，切斷飛沫和直接接觸傳播。水痘：對(duì)患者隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，對(duì)學(xué)校中接觸病人的易感者應(yīng)檢疫3周，加強(qiáng)教室通風(fēng)換氣。水痘患者的用具等需要暴曬或煮沸消毒。流行性出血性結(jié)膜炎：對(duì)患者可隔離，患者的用具徹底消毒。本病發(fā)生流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁止病人到游泳池游泳，為保護(hù)易感人群，其他學(xué)生也應(yīng)暫停到游泳池游泳。對(duì)病人的治療要徹底，以防其成為慢性結(jié)膜炎。甲型病毒性肝炎：病人應(yīng)隔離治療。對(duì)病人所使用過的器具、衣物要進(jìn)行及時(shí)的消毒。對(duì)其居住和活動(dòng)的地區(qū)（家庭、宿舍等）也應(yīng)盡早進(jìn)行終末消毒。對(duì)周圍接觸人群進(jìn)行病原學(xué)檢查。阻斷糞_____口傳播途徑，搞好飲水衛(wèi)生，食品衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生，教育學(xué)生不飲生水，不共用餐飲具以及牙刷等個(gè)人盥洗用具等，消滅蚊蠅，妥善保管食物，不食生蔬菜和貝類食品。為保護(hù)易感人群，可接種甲肝疫苗，以提高人群的抗體水平（五）學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程學(xué)校老師和相關(guān)人員可參照以下流程及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静〔±? 班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師： 有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀； 班內(nèi)有兩個(gè)以下學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。 晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問家長(zhǎng)原因； 發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。 懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo) 登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育行政部門