動(dòng)物外產(chǎn)科實(shí)習(xí)項(xiàng)目-資料下載頁(yè)
2025-08-05 02:12本頁(yè)面
【正文】 保定與麻醉：站立保定或右側(cè)臥保定；椎旁、腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉和局部浸潤(rùn)麻醉。（三）、手術(shù)程序1. 切口定位：左肷部中切口。2. 左肷部分層切開(kāi)腹壁。3. 瘤胃漿肌層與皮膚切開(kāi)口做連續(xù)或間斷縫合，～2cm，固定瘤胃壁的寬度約8～10cm。縫畢，檢查切口下角是否嚴(yán)密，必要做補(bǔ)充縫合。4. 在瘤胃壁預(yù)切開(kāi)線兩側(cè)穿透瘤胃壁全層各做兩個(gè)或三個(gè)預(yù)置水平鈕孔縫合線，縫合針再在距同側(cè)皮膚創(chuàng)緣10～12cm的皮膚上縫合，暫不收緊打結(jié)。預(yù)定切開(kāi)線兩側(cè)，用溫生理鹽水紗布?jí)|隔離。5. 切開(kāi)瘤胃壁，長(zhǎng)度為15～20cm，收緊預(yù)置縫合線，使瘤胃粘膜外翻。6. 放置洞巾，將四角拉緊展平，用創(chuàng)巾鉗固定在創(chuàng)巾上。7. 掏取瘤胃內(nèi)容物和進(jìn)行胃腔檢查。8. 清理瘤胃創(chuàng)口：除去洞巾，生理鹽水沖洗壁上的胃內(nèi)容物和血凝塊。拆除鈕孔縫合線。9. 瘤胃壁縫合：全層連續(xù)縫合瘤胃壁，生理鹽水沖洗瘤胃，拆除瘤胃與皮膚創(chuàng)緣的縫合線，再次沖洗瘤胃壁，手術(shù)人員沖洗消毒，更換器械后，對(duì)瘤胃進(jìn)行連續(xù)倫伯特縫合或庫(kù)興氏縫合。（四）、術(shù)后護(hù)理術(shù)后禁食36～48h以上，待出現(xiàn)反芻后開(kāi)始給予少量?jī)?yōu)質(zhì)飼草。術(shù)后12h可緩慢牽遛。術(shù)后不限飲水。連用抗生素5天。四、教學(xué)組織：實(shí)驗(yàn)56人一組，教師認(rèn)真講解操作規(guī)程，邊講解邊示范，學(xué)生理解、操作. 任務(wù)八 牛皺胃變位整復(fù)術(shù)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?；；二、設(shè)備材料：手術(shù)器械 輔料 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 麻醉劑 抗菌藥物 葡萄糖 生理鹽水 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：（一）、適應(yīng)癥適用于牛皺胃左方變位經(jīng)保守治療無(wú)效的情況。（二）、術(shù)前準(zhǔn)備禁食24h以上；經(jīng)口腔插入胃導(dǎo)管，導(dǎo)出瘤胃內(nèi)液狀內(nèi)容物，以減輕瘤胃對(duì)皺胃的壓迫。站立保定；腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。（三）、手術(shù)程序1. 切口定位：肷部前下切口。2. 切開(kāi)皮膚18～20cm，切開(kāi)皮下疏松結(jié)締組織、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌，分離腹橫肌，皺襞剪開(kāi)腹膜，顯露瘤胃和變位的皺胃；3. 術(shù)者手臂伸入腹腔，抓住皺胃壁，輕輕向外牽引，顯露皺胃大彎和大網(wǎng)膜淺層。4. 用彎圓針穿長(zhǎng)1m的10號(hào)雙股縫線在靠近胃大彎的大網(wǎng)膜淺層上做第1個(gè)水平鈕孔預(yù)置縫合固定線，雙股縫線在網(wǎng)膜上打結(jié)，線尾用止血鉗暫時(shí)固定在創(chuàng)巾上；第1根固定線后方3～5cm處的淺層網(wǎng)膜上做第2根固定線；在第2根固定線后方3～5cm處再做第3根固定線。5. 拎起預(yù)置固定線，按前、中、后排列，并用止血鉗夾持在創(chuàng)巾鉗上；6. 術(shù)者手伸入腹腔，用手掌壓住皺胃，經(jīng)瘤胃下方向右側(cè)腹腔推皺胃，使皺胃到達(dá)正常位置；7. 術(shù)者手退出腹腔，用拇指、食指、中指捏住第一根預(yù)置固定線的線尾進(jìn)入腹腔，經(jīng)瘤胃下方進(jìn)入右側(cè)腹腔，探查并確定固定線腹壁穿出的部位；8. 用手指在腹腔內(nèi)向腹壁外推頂，助手即可確定右側(cè)腹壁上的切口部位，并進(jìn)行剃毛、清洗、消毒和局部浸潤(rùn)麻醉。9. 做1cm長(zhǎng)的皮膚小切口，用止血鉗經(jīng)皮膚小切口向內(nèi)戳透腹壁進(jìn)入腹腔，與此同時(shí)，術(shù)者手在腹腔內(nèi)保護(hù)內(nèi)臟，防止止血鉗損傷內(nèi)臟。10. 助手開(kāi)張止血鉗，術(shù)者將固定線線尾送入止血鉗前嘴，助手鉗夾固定線。將固定線緩緩引出右側(cè)腹腔外，按照同樣方法將第2根和第3根固定線引出腹腔外，3根固定線都引出后，助手暫不拉緊縫線，術(shù)者用手掌下壓皺胃、展平皺胃，防止皺胃扭曲，與此同時(shí)，助手將預(yù)置固定線緩緩向外牽拉，直到拉不動(dòng)為止。11. 固定線打結(jié)，在皮膚小切口內(nèi)放置1cm長(zhǎng)的滅菌紗布卷，縫線打結(jié)在紗布卷上；12. 打結(jié)完畢，皮膚小切口消毒，縫合，打結(jié)系繃帶。13. 閉合左肷部切口。（四）、術(shù)后護(hù)理術(shù)后使用抗生素5天，出現(xiàn)反芻后可飼喂少量易消化的飼草，逐日增多；讓牛自由活動(dòng)或作適當(dāng)?shù)臓垮捱\(yùn)動(dòng)。四、教學(xué)組織：實(shí)驗(yàn)56人一組，教師認(rèn)真講解操作規(guī)程，邊講解邊示范，學(xué)生理解、操作.
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