1-6月份質(zhì)量與安全管理團隊活動記錄-資料下載頁
2025-08-05 00:57本頁面
【正文】 1學習有關(guān)文件，清楚落實三級查房制度的重要性，住院醫(yī)師每日早晚查房，主治每天查房，主任每周至少一次，對上級查房醫(yī)囑必須無折扣及時執(zhí)行2上級醫(yī)師查房時盡量多講一些，把問題說透，把知識點詳細歸納總結(jié)，及時講解專科進展3主任主治要及時對查房記錄進行修改補充并及時簽名上次問題改進效果追蹤： 通過五月份的活動都已按規(guī)定使用各種抗生素，無菌術(shù)前抗生素使用率明顯下降。已按院感規(guī)定送檢標本，及時根據(jù)藥敏選用抗生素。杜絕了抗生素使用過長現(xiàn)象6月份質(zhì)量與安全管理團隊活動記錄日 期：2013年6月主持人：參加人員：全體醫(yī)護人員記錄者：本次活動主題：病歷書寫與管理活動內(nèi)容及結(jié)果：每科室隨機按其出院量的20%抽取病歷進行檢查評分，其中15%為終末病歷，5%為運行病歷。查詢病案室統(tǒng)計每月我科室遲歸檔病歷總數(shù)及歸檔率。查詢病例中三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行情況。檢查傳染病和感染病例報告制度。存在問題及原因分析：1 病歷書寫還不夠及時，特別是電子病歷打印不到位，2上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵不夠3 病歷歸檔不及時改進措施：1全科再次認真學習病歷書寫規(guī)范，電子病歷規(guī)范2學習上級醫(yī)師查房書寫格式及具體要求，加強業(yè)務(wù)學習3要求出院病歷48小時內(nèi)必須歸檔，不歸檔不下班上次問題改進效果追蹤：
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