1-6月份質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄-資料下載頁(yè)
2025-08-05 00:57本頁(yè)面
【正文】 1學(xué)習(xí)有關(guān)文件，清楚落實(shí)三級(jí)查房制度的重要性，住院醫(yī)師每日早晚查房，主治每天查房，主任每周至少一次，對(duì)上級(jí)查房醫(yī)囑必須無折扣及時(shí)執(zhí)行2上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)盡量多講一些，把問題說透，把知識(shí)點(diǎn)詳細(xì)歸納總結(jié)，及時(shí)講解專科進(jìn)展3主任主治要及時(shí)對(duì)查房記錄進(jìn)行修改補(bǔ)充并及時(shí)簽名上次問題改進(jìn)效果追蹤： 通過五月份的活動(dòng)都已按規(guī)定使用各種抗生素，無菌術(shù)前抗生素使用率明顯下降。已按院感規(guī)定送檢標(biāo)本，及時(shí)根據(jù)藥敏選用抗生素。杜絕了抗生素使用過長(zhǎng)現(xiàn)象6月份質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄日 期：2013年6月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動(dòng)主題：病歷書寫與管理活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：每科室隨機(jī)按其出院量的20%抽取病歷進(jìn)行檢查評(píng)分，其中15%為終末病歷，5%為運(yùn)行病歷。查詢病案室統(tǒng)計(jì)每月我科室遲歸檔病歷總數(shù)及歸檔率。查詢病例中三級(jí)醫(yī)師查房制度執(zhí)行情況。檢查傳染病和感染病例報(bào)告制度。存在問題及原因分析：1 病歷書寫還不夠及時(shí)，特別是電子病歷打印不到位，2上級(jí)醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵不夠3 病歷歸檔不及時(shí)改進(jìn)措施：1全科再次認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，電子病歷規(guī)范2學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師查房書寫格式及具體要求，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3要求出院病歷48小時(shí)內(nèi)必須歸檔，不歸檔不下班上次問題改進(jìn)效果追蹤：
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